Tratamiento

Sugiere que ante la sospecha de otitis media supurativa crónica (OMSCS) en atención primaria entonces (1):

• si se sospecha el diagnóstico de OMSC, no se realice un frotis del oído ni se inicie el tratamiento
• está indicado remitir al paciente a un otorrinolaringólogo

Manejo posterior:

• El manejo de una otitis media crónica segura depende de si el oído presenta o no secreción. La reparación quirúrgica no siempre es necesaria
• un oído con secreción requiere un aseo auditivo regular y antibióticos. Un hisopo debe ser enviado para el cultivo, ya que puede modificar la elección de antibióticos. La perforación timpánica puede curarse, especialmente si es pequeña. Una secreción persistente puede justificar el ingreso hospitalario para un aseo auditivo regular.
• Un oído sin secreción puede repararse quirúrgicamente mediante alguna forma de timpanoplastia. Si la reparación se limita a la membrana timpánica, se describe como una miringoplastia. Si hay que reconstruir la cadena osicular, es necesaria alguna forma de osiculoplastia. Normalmente, se utiliza la fascia temporal del propio paciente.
• la reparación quirúrgica puede estar indicada por motivos laborales, para permitir la natación o simplemente porque el paciente está harto de la descarga. Sin embargo, siempre debe tenerse en cuenta el ligero riesgo de sordera neurosensorial que acompaña a cualquier intervención en el oído.

Referencia:

• CKS (consultado el 12/8/2020). Otitis Media Supurativa Crónica.