Los factores que predisponen a una otitis media supurativa crónica incluyen:
- una otitis media que no se trató con prontitud
- un tratamiento antibiótico inadecuado o insuficiente
- sepsis en las vías respiratorias superiores
- disminución de la resistencia a la infección, por ejemplo, inmunodeficiencia, desnutrición, anemia
- infección por un virus especialmente virulento, por ejemplo, el sarampión
Se considera que algunas poblaciones tienen un riesgo elevado de padecer CSOM:
- alta prevalencia de la enfermedad entre la población indígena, como:
- las poblaciones aborígenes e isleñas del Estrecho de Torres australianas, nativas americanas e inuit - probablemente debido a una interacción de factores, entre ellos la privación socioeconómica y posiblemente las diferencias derivadas de la genética de la población
- las personas con inmunodeficiencia primaria o secundaria también son propensas a la OMSC
- los niños con malformaciones craneofaciales (incluido el paladar hendido) o mutaciones cromosómicas como el síndrome de Down son propensos a padecer otitis media crónica no supurativa ("otitis media adhesiva") y, por extrapolación, también pueden tener un mayor riesgo de padecer otitis media supurativa
- la asociación con una malformación craneofacial puede estar relacionada con una alteración de la función de la trompa de Eustaquio, con una inmunodeficiencia coexistente, o con ambas.
- los niños que tienen un drenaje timpánico (tubo de ventilación) en la membrana timpánica para tratar la otitis media adhesiva o la otitis media aguda recurrente pueden ser más propensos a desarrollar OMS.
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