El control principal de la resistencia nasal y, por lo tanto, de la obstrucción nasal fisiológica, es el estado de congestión de los vasos sanguíneos en los cornetes inferiores y el tabique nasal anterior. La vasodilatación parasimpática provoca la congestión de los vasos sanguíneos; la vasoconstricción simpática la alivia.
Los factores que aumentan la sensación de obstrucción son, por ejemplo, la reducción del tono simpático o el aumento del tono parasimpático:
- rinitis infecciosa, alérgica y vasomotora
- hiperventilación - al provocar una disminución de la pCO2
- alcohol - provocando vasodilatación periférica
- postura supina
- aspirina
- aire frío
- antagonistas simpáticos, p. ej. reserpina
Los factores que alivian el bloqueo aumentan el tono simpático o reducen el parasimpático. Entre ellos se incluyen:
- ejercicio - actúa sistémicamente y, por tanto, mejor que los descongestionantes tópicos
- simpaticomiméticos, por ejemplo, la efedrina
- rinitis atrófica
- postura erguida
- reinhalación - al provocar un aumento de la pCO2
- prostanglandina E2
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