Tratamiento de la rinosinusitis crónica

Tratamiento de la rinosinusitis crónica

La opción terapéutica principal en el tratamiento de la rinosinusitis crónica (RSC) es farmacológica, independientemente de si hay pólipos o no (1).

• Los corticosteroides intranasales (aerosoles o gotas)
  • han demostrado ser beneficiosos en la RSC con pólipos y sin pólipos
  • El tratamiento inicial debe incluir corticosteroides intranasales junto con lavado con solución salina
  • Su uso a largo plazo (más de un año) se considera seguro (2)
    
    
• Los esteroides orales
  • es eficaz para reducir el tamaño de los pólipos y los síntomas nasales a corto plazo, pero esto debe sopesarse con los riesgos de los corticosteroides orales (3)
    • Se ha documentado evidencia suficiente para el uso de un ciclo breve de esteroides orales en el tratamiento de la RSC grave con pólipos nasales (2)
      
      
• Irrigación con solución salina y descongestionantes tópicos
  • una revisión sistemática de Cochrane indicó que las irrigaciones nasales con solución salina son beneficiosas y bien toleradas como única modalidad de tratamiento en la RSC
  • No hay evidencia que respalde el uso de descongestionantes a corto plazo en la RSC
    
    
• Antibióticos
  • pueden considerarse en la atención especializada.
  • Las exacerbaciones agudas de la RSC deben tratarse con antibióticos orales (1, 2, 3).

La FESS, o cirugía endoscópica funcional de los senos paranasales, la realizan cirujanos otorrinolaringólogos en casos de rinosinusitis crónica con el objetivo de restablecer la ventilación y la limpieza mucociliar en los senos paranasales (2).

Referencia:

1. Real Colegio de Cirujanos/ENT UK. Rinossinusitis crónica. Publicado por primera vez en septiembre de 2013, revisado en diciembre de 2016
2. Payne SC, McKenna M, Buckley J, et al. Guía de práctica clínica: actualización sobre la sinusitis en adultos. Otolaryngol Head Neck Surg. Agosto de 2025; 173(suplemento 1):S1-56.
3. Keating MK, Phillips JC, Phillips J. Rinosinusitis crónica. Am Fam Physician. Octubre de 2023; 108(4):370-7.