Tratamiento de la sinusitis crónica

Tratamiento de la sinusitis crónica

La principal opción terapéutica en el tratamiento de la rinosinusitis crónica (RSC) es médica, independientemente de la presencia o ausencia de pólipos (1).

• Los corticosteroides intranasales (aerosoles o gotas)
  • han demostrado ser beneficiosos en la RSC con pólipos y sin pólipos
  • el tratamiento inicial debe incluir corticosteroides intranasales junto con un lavado salino
  • el uso a largo plazo (más de un año) se considera seguro (2)
    
    
• corticoides orales
  • son eficaces para disminuir el tamaño de los pólipos y los síntomas nasales a corto plazo, pero esto debe sopesarse con los riesgos de los corticosteroides orales (3)
    • se han comunicado pruebas suficientes del uso de un ciclo corto de corticoides orales en el tratamiento de la RSC grave con PN (2)
      
      
• irrigación salina y descongestivos tópicos
  • una revisión sistemática Cochrane informó de que las irrigaciones salinas nasales son beneficiosas y bien toleradas como única modalidad de tratamiento de la RSC
  • no hay pruebas que apoyen el uso de descongestionantes a corto plazo en la RSC
    
    
• antibióticos
  • pueden considerarse en atención secundaria.
  • las exacerbaciones agudas de la RSC deben tratarse con antibióticos orales (1,2,3)

La FESS, o cirugía endoscópica funcional de los senos paranasales, es realizada por cirujanos ORL para la rinosinusitis crónica con el objetivo de restablecer la ventilación y el aclaramiento mucociliar dentro de los senos paranasales (2).

Referencia:

1. Real Colegio de Cirujanos/ENT UK. Chronic Rhinosinusitis (Rinosinusitis crónica). Publicado por primera vez en septiembre de 2013, revisado en diciembre de 2016
2. Ah-See KL et al. Tratamiento de la rinosinusitis crónica. BMJ. 2012;345:e7054.
3. Malaty J. Manejo médico de la rinosinusitis crónica en adultos. Sinusitis 2016, 1(1), 76-87