Tratamiento de la neumonía neumocócica

La neumonía neumocócica suele tratarse con amoxicilina, doxiciclina o claritromicina. (1)

En caso de infecciones graves

• antibióticos intravenosos, por ejemplo amoxicilina, doxiciclina. El tratamiento oral puede utilizarse cuando la neumonía se está resolviendo clínicamente y el paciente está apirexial.

Para las infecciones leves-moderadas

• amoxicilina 500mg-1g tds durante 10-14 días* PO (1)
  • en pacientes alérgicos a la penicilina, una alternativa adecuada es eritromicina 500 mg al día PO o claritromicina 500 mg al día** PO (1)

Los tratamientos alternativos en caso de alergia a la penicilina son la eritromicina o la cefuroxima (pero hay que tener en cuenta un 10% de sensibilidad cruzada).

Profilaxis:

• vacunación antineumocócica

Notas:

• *Las directrices del BTS recomiendan una dosis adecuada de amoxicilina para cubrir las cepas de Strep pneumoniae con resistencia intermedia.
• ** La claritromicina puede sustituirse en caso de intolerancia gastrointestinal a la eritromicina oral y también ofrece la ventaja de una dosis dos veces al día.

Referencia:

Neumonía (adquirida en la comunidad): prescripción de antimicrobianos. Directriz NICE [NG138]Publicado: 16 de septiembre de 2019.