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Antibióticos en niños: uso de la forma farmacéutica oral sólida en lugar de las suspensiones orales

Último editado 8 dic 2022. Última revisión 7 feb 2023

Uso de antibióticos en forma sólida de dosificación oral en niños (1)

Las dosis completas de formas farmacéuticas orales sólidas pueden utilizarse "fuera de indicación" en lugar de las suspensiones orales. Esto incluye el uso para infecciones estreptocócicas del grupo A.

Es preferible tragar las formas farmacéuticas sólidas enteras

Siempre que sea posible, debe animarse a los niños a tragar formas farmacéuticas sólidas (comprimidos y cápsulas):

Medicamentos para los niños tiene guías útiles sobre cómo administrar medicamentos, incluida la administración de comprimidos y cápsulas.
KidzMed es un recurso de aprendizaje electrónico de Health Education England para profesionales sanitarios que enseñan a los niños a tragar comprimidos.

Si un niño no puede tragar formas de dosis sólidas orales, el Servicio de Farmacia Especializada del NHS ha proporcionado consejos sobre cómo administrar dosis dispersando o triturando comprimidos, o abriendo cápsulas a continuación (1):

el uso de esta forma está fuera de la licencia del producto ('off-label')

Fenoximetilpenicilina (Penicilina V) comprimidos

Los comprimidos de fenoximetilpenicilina están disponibles en dosis de 250 mg.

dispersión o trituración	dispersar los comprimidos	enmascarar el sabor
están recubiertos con película, pero pueden dispersarse en agua, o triturarse y mezclarse con líquidos o alimentos blandos las personas alérgicas a la penicilina no deben triturar los comprimidos	para dispersar el comprimido colocar el comprimido en el cilindro de una jeringa oral de 10 ml volver a colocar el émbolo aspirar aproximadamente 5 ml de agua y 2 ml de aire agitar bien y dejar que se disperse (puede tardar hasta 10 minutos) asegurarse de que se administra todo el contenido de la jeringa alternativamente, el comprimido puede mezclarse con 5 a 10 ml de agua en un vaso pequeño o en un recipiente para medicamentos y agitarlo bien	el comprimido dispersado o triturado tendrá un sabor amargo, por lo que puede ser útil utilizar una bebida de sabor fuerte (por ejemplo, cordial de grosella negra) o un alimento (por ejemplo, mermelada, puré de manzana, yogur) que le guste al niño: utilice una pequeña cantidad de alimento o bebida (por ejemplo, una cucharadita) para asegurarse de que el niño lo ingiere todo y traga la dosis completa puede ser útil utilizar una jeringa oral para líquidos después de mezclar el comprimido triturado con la comida o la bebida, déselo inmediatamente.

La fenoximetilpenicilina debe administrarse normalmente media hora antes de la comida, ya que ésta disminuye ligeramente la concentración plasmática máxima del fármaco; sin embargo, el fabricante reconoce que la comida no parece afectar al grado de absorción (1).

Claritromicina comprimidos

Los comprimidos de liberación inmediata de claritromicina están disponibles en concentraciones de 250 mg y 500 mg.

dispersión o trituración	comprimidos dispersables	enmascarar el sabor
los comprimidos están recubiertos con película, pero pueden triturarse y mezclarse con líquidos o alimentos blandos comprimidos triturados no debe personas alérgicas a los macrólidos los comprimidos de liberación modificada no deben triturarse	para dispersar el comprimido colocar el comprimido en el cilindro de una jeringa oral de 10 ml volver a colocar el émbolo aspirar aproximadamente 5 ml de agua y 2 ml de aire agitar bien y dejar que se disperse (puede tardar hasta 10 minutos) asegurarse de que se administra todo el contenido de la jeringa alternativamente, el comprimido puede mezclarse con 5 a 10 ml de agua en un vaso pequeño o en un recipiente para medicamentos y agitarlo bien	el comprimido triturado tendrá un sabor amargo, por lo que puede ser útil utilizar una bebida de sabor fuerte (por ejemplo, cordial de grosella negra) o un alimento (por ejemplo, mermelada, puré de manzana, yogur) que le guste al niño: utilice una pequeña cantidad de alimento o bebida (por ejemplo, una cucharadita) para asegurarse de que el niño lo ingiere todo y traga la dosis completa puede ser útil utilizar una jeringa oral para líquidos después de mezclar el comprimido triturado con la comida o la bebida, déselo inmediatamente.

Comprimidos de eritromicina

Los comprimidos de eritromicina están disponibles en concentraciones de 250 mg y 500 mg. Algunos están recubiertos con película y otros con recubrimiento entérico.

Dispersión o trituración	dispersar los comprimidos	enmascarar el sabor
los comprimidos recubiertos pueden triturarse y mezclarse con líquidos o alimentos blandos comprimidos triturados no debe personas alérgicas a los macrólidos los comprimidos con cubierta entérica no deben triturarse	para dispersar el comprimido colocar el comprimido en el cilindro de una jeringa oral de 10 ml volver a colocar el émbolo aspirar aproximadamente 5 ml de agua y 2 ml de aire agitar bien y dejar que se disperse (puede tardar hasta 10 minutos) asegúrese de que se administra todo el contenido de la jeringa	la pastilla triturada tendrá un sabor amargo puede ser útil utilizar una bebida de sabor fuerte (por ejemplo, cordial de grosella negra) o un alimento (por ejemplo, mermelada, puré de manzana, yogur) que le guste al niño: utilice una pequeña cantidad de alimento o bebida (por ejemplo, una cucharadita) para asegurarse de que el niño lo ingiere todo y traga la dosis completa puede ser útil utilizar una jeringa oral para líquidos después de mezclar el comprimido triturado con la comida o la bebida, déselo inmediatamente

Tenga en cuenta que algunos productos genéricos aconsejan administrarlos una hora antes de la comida, pero esto puede no ser necesario y no es práctico en esta situación.

Amoxicilina en cápsulas

Las cápsulas de amoxicilina están disponibles en concentraciones de 250 mg y 500 mg.

apertura y dispersión

enmascarar el sabor

las cápsulas pueden abrirse, vaciar el contenido y mezclarlo con alimentos líquidos o blandos

sin embargo, esto no debe hacerlo ninguna persona alérgica a la penicilina

el contenido de la cápsula tendrá un sabor amargo, por lo que puede ser útil utilizar una bebida de sabor fuerte (por ejemplo, cordial de grosella negra) o un alimento (por ejemplo, mermelada, puré de manzana, yogur) que le guste al niño:

utilice una pequeña cantidad de alimento o bebida (por ejemplo, una cucharadita) para asegurarse de que el niño lo ingiere todo y traga la dosis completa
puede ser útil utilizar una jeringa oral para los líquidos
después de mezclar el polvo con la comida o la bebida, déselo inmediatamente.

Cápsulas de azitromicina

Las cápsulas de azitromicina están disponibles en dosis de 250 mg.

apertura y dispersión

enmascarar el sabor

las cápsulas pueden abrirse, vaciarse y mezclarse con líquidos o alimentos blandos

sin embargo, esto no debe hacerlo ninguna persona alérgica a los macrólidos

el contenido de la cápsula tendrá un sabor amargo, por lo que puede ser útil utilizar una bebida con un sabor fuerte (por ejemplo, cordial de grosella negra) o un alimento (por ejemplo, mermelada, puré de manzana, yogur) que le guste al niño:

utilice una pequeña cantidad de alimento o bebida (por ejemplo, una cucharadita) para asegurarse de que el niño lo ingiere todo y traga la dosis completa
puede ser útil utilizar una jeringa oral para los líquidos
después de mezclar el polvo con la comida o la bebida, déselo inmediatamente.

La absorción de las cápsulas de azitromicina (pero no de los comprimidos ni de la suspensión oral) puede disminuir con la comida; sin embargo, no está claro si la absorción de las cápsulas abiertas se ve afectada.

Comprimidos de azitromicina

Los comprimidos de azitromicina están disponibles en concentraciones de 250 mg y 500 mg.

dispersión o trituración	dispersar los comprimidos	enmascarar el sabor
los comprimidos de azitromicina están recubiertos con película, pero pueden triturarse y mezclarse con líquidos o alimentos blandos las personas alérgicas a los macrólidos no deben triturar los comprimidos	para dispersar el comprimido colocar el comprimido en el cilindro de una jeringa oral de 10 ml volver a colocar el émbolo aspirar aproximadamente 5 ml de agua y 2 ml de aire agitar bien y dejar que se disperse (puede tardar hasta 10 minutos) asegurarse de que se administra todo el contenido de la jeringa alternativamente, el comprimido puede mezclarse con 5 a 10 ml de agua en un vaso pequeño o en un recipiente para medicamentos y agitarlo bien	el comprimido triturado tendrá un sabor amargo, por lo que puede ser útil utilizar una bebida de sabor fuerte (por ejemplo, cordial de grosella negra) o un alimento (por ejemplo, mermelada, puré de manzana, yogur) que le guste al niño: utilice una pequeña cantidad de alimento o bebida (por ejemplo, una cucharadita) para asegurarse de que el niño lo ingiere todo y traga la dosis completa puede ser útil utilizar una jeringa oral para líquidos después de mezclar el comprimido triturado con la comida o la bebida, déselo inmediatamente.

Cefalexina en cápsulas

Las cápsulas de cefalexina están disponibles en concentraciones de 250 mg y 500 mg.

apertura y dispersión

enmascarar el sabor

las cápsulas de cefalexina pueden abrirse, vaciarse y mezclarse con alimentos líquidos o blandos

sin embargo, esto no debe hacerlo ninguna persona alérgica a la penicilina o a la cefalosporina

utilice una pequeña cantidad de alimento o bebida (por ejemplo, una cucharadita) para asegurarse de que el niño lo ingiere todo y traga la dosis completa
puede ser útil utilizar una jeringa oral para los líquidos
después de mezclar el polvo con la comida o la bebida, déselo inmediatamente.

Cefalexina en comprimidos

Los comprimidos de cefalexina están disponibles en concentraciones de 250 mg y 500 mg.

dispersar o triturar	dispersar los comprimidos	enmascarar el sabor
los comprimidos de cefalexina están recubiertos con película, pero pueden triturarse y mezclarse con líquidos o alimentos blandos las personas alérgicas a la penicilina o a la cefalosporina no deben triturar los comprimidos	para dispersar el comprimido colocar el comprimido en el cilindro de una jeringa oral de 10 ml volver a colocar el émbolo aspirar aproximadamente 5 ml de agua y 2 ml de aire agitar bien y dejar que se disperse (puede tardar hasta 10 minutos) asegurarse de que se administra todo el contenido de la jeringa alternativamente, el comprimido puede mezclarse con 5 a 10 ml de agua en un vaso pequeño o en un recipiente para medicamentos y agitarlo bien	el comprimido triturado tendrá un sabor amargo, por lo que puede ser útil utilizar una bebida de sabor fuerte (por ejemplo, cordial de grosella negra) o un alimento (por ejemplo, mermelada, puré de manzana, yogur) que le guste al niño: utilice una pequeña cantidad de alimento o bebida (por ejemplo, una cucharadita) para asegurarse de que el niño lo ingiere todo y traga la dosis completa puede ser útil utilizar una jeringa oral para líquidos después de mezclar el comprimido triturado con la comida o la bebida, déselo inmediatamente.

Para más información, consulte Uso de antibióticos sólidos en dosis orales en niños

Referencia:

NHS Specialist Pharmacy Service (Diciembre 2022). Uso de antibióticos sólidos orales en niños

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