Aspirina: administración antes de acostarse o por la mañana

• el ácido acetilsalicílico (aspirina [AAS]) es un antiinflamatorio no esteroideo (AINE) con efectos inhibidores demostrados sobre la ciclooxigenasa (COX), responsable del metabolismo del ácido araquidónico y de la producción de prostaglandinas
• muchas variables relacionadas con la regulación de la PA, resultados anteriores han demostrado una variación circadiana predecible en la actividad de la renina plasmática, la angiotensina II, las catecolaminas, los péptidos natriuréticos auriculares, la aldosterona y la enzima convertidora de angiotensina
• además de la acción sobre el metabolismo araquidónico, se ha demostrado que el AAS tiene otros efectos, incluido un efecto dependiente del tiempo sobre los niveles de angiotensina II (1)
• existen pruebas de que los pacientes con hipertensión leve que recibieron tratamiento con aspirina antes de acostarse mostraron una reducción significativa de la presión arterial en comparación con los que tomaron la aspirina por la mañana (1)
  • en los pacientes que recibieron aspirina antes de acostarse, la reducción de la presión arterial observada durante un estudio de 3 meses fue de 6,8/4,6 mm Hg en la PA sistólica/diastólica (p < 0,001)
  • los beneficios de la administración de aspirina antes de acostarse, en términos de reducción de la presión arterial, se han demostrado previamente en otros grupos, incluidas las mujeres embarazadas (2)

Referencia:

1. Hermida RC et al. La aspirina administrada a la hora de acostarse, pero no al despertarse, tiene un efecto sobre la presión arterial ambulatoria en pacientes hipertensos. J Am Coll Cardiol. 2005 Sep 20;46(6):975-83
2. Hermida RC et al. Administration-time dependent influence of aspirin on blood pressure in pregnant women. Hypertension 2003;41: 651-65