Gestión no especializada y derivación a servicios especializados
General
Remitir a las personas a un servicio especializado en alergia a medicamentos si han tenido:
- una sospecha de reacción anafiláctica
- o una reacción cutánea grave no inmediata (por ejemplo, reacción medicamentosa con eosinofilia y síntomas sistémicos [DRESS], síndrome de Stevens-Johnson, necrólisis epidérmica tóxica)
antiinflamatorios no esteroideos (incluidos los inhibidores selectivos de la ciclooxigenasa 2)
- para personas que han tenido una reacción alérgica leve a un AINE no selectivo pero necesitan un antiinflamatorio:
- discutir los beneficios y riesgos de los inhibidores selectivos de la ciclooxigenasa 2 (COX-2) (incluido el bajo riesgo de alergia al fármaco)
- considerar la introducción de un inhibidor selectivo de la COX-2 a la dosis inicial más baja con una sola dosis el primer día
- remitir a las personas que necesiten tratamiento con un AINE a un servicio especializado en alergia a medicamentos si han tenido una sospecha de reacción alérgica a un AINE con síntomas como anafilaxia, angioedema grave o una reacción asmática.
- tenga en cuenta que las personas con asma que también tienen pólipos nasales es probable que padezcan asma sensible a los AINE, a menos que se sepa que han tolerado AINE en los últimos 12 meses.
Antibióticos betalactámicos
- remita a las personas con sospecha de alergia a los antibióticos betalactámicos a un servicio especializado en alergias a medicamentos si:
- necesitan tratamiento para una enfermedad o afección que sólo puede tratarse con un antibiótico betalactámico o
- es probable que necesiten antibióticos betalactámicos con frecuencia en el futuro (por ejemplo, personas con infecciones bacterianas recurrentes o inmunodeficiencia).
Anestesia general
- derivar a las personas a un servicio especializado en alergia a medicamentos si han sufrido anafilaxia u otra reacción alérgica sospechosa durante o inmediatamente después de la anestesia general.
Referencia: