Disfunción del tracto urinario inferior en enfermedades neurológicas

Los síntomas urinarios pueden deberse a una enfermedad neurológica en el cerebro, la médula espinal suprasacra, la médula espinal sacra o el sistema nervioso periférico.

• el daño en cada una de estas áreas tiende a producir patrones característicos de disfunción de la vejiga y del esfínter
• la naturaleza de los daños en el sistema nervioso también es importante
  • en los niños, el daño neurológico suele ser consecuencia de defectos congénitos como la espina bífida o la agenesia sacra
  • las afecciones pueden producir una lesión relativamente fija o estable del sistema nervioso (por ejemplo, apoplejía, lesión de la médula espinal y compresión de la cauda equina) o un daño progresivo (por ejemplo, demencia, enfermedad de Parkinson, esclerosis múltiple y neuropatía periférica)

Características clínicas:

• los síntomas de la disfunción neurogénica del tracto urinario inferior pueden estar relacionados con una alteración del almacenamiento de la orina y/o dificultades para vaciar la vejiga
• los síntomas del deterioro del almacenamiento incluyen aumento de la frecuencia de la micción e incontinencia urinaria

Notas:

• la proximidad de los centros neurológicos que controlan las funciones intestinales y sexuales a los que intervienen en la función del tracto urinario inferior significa que muchas personas con enfermedades neurológicas tendrán una combinación de disfunción urinaria, intestinal y sexual
• también pueden surgir efectos secundarios como resultado de la disfunción neurogénica del tracto urinario inferior. Por ejemplo, en las personas con disfunción neurogénica del tracto urinario inferior aumenta notablemente el riesgo de infección del tracto urinario, y la función renal puede perderse como resultado de presiones anormalmente altas dentro de la vejiga, por los efectos de la infección del tracto urinario y como resultado de cálculos renales.
  
  

Referencia:

• 1) NICE (agosto de 2012). Incontinencia urinaria en enfermedades neurológicas - Manejo de la disfunción del tracto urinario inferior en enfermedades neurológicas.