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Exploración en niños con estreñimiento

Traducido del inglés. Mostrar original.

Equipo de redacción

Utilice la tabla siguiente para establecer un diagnóstico positivo de estreñimiento idiopático excluyendo las causas subyacentes. Si un niño o joven presenta algún síntoma de "bandera roja", no lo trate por estreñimiento. En su lugar, remítalo urgentemente a un profesional sanitario con experiencia en el aspecto específico de la salud infantil que le preocupa.

Componentes clave

Hallazgos y pistas diagnósticas que indican estreñimiento idiopático

Hallazgos de "bandera roja" y pistas diagnósticas que indican un trastorno o afección subyacente: no estreñimiento idiopático

Inspección de la zona perianal: aspecto, posición, permeabilidad, etc.

  • aspecto normal del ano y de la zona circundante
  • aspecto/posición/patencia anormal del ano: fístulas, hematomas, fisuras múltiples, ano estrecho o patulado, ano colocado anteriormente, ausencia de guiño anal

Examen abdominal

  • Abdomen blando. Plano o distensión que puede explicarse por la edad o el exceso de peso
  • distensión abdominal macroscópica

Examen de la columna vertebral/región lumbosacra/glúteos

  • aspecto normal de la piel y de las estructuras anatómicas de las regiones lumbosacra/glútea
  • anormal: asimetría o aplanamiento de los músculos glúteos, evidencia de agenesia sacra, decoloración de la piel, nevus o sinus, mancha vellosa, lipoma, fosa central (hoyuelo del que no se ve el fondo), escoliosis

Examen neuromuscular de los miembros inferiores que incluya tono y fuerza.

  • Marcha normal. Tono y fuerza normales en los miembros inferiores
  • deformidad en miembros inferiores como talipes
  • signos neuromusculares anormales no explicados por ninguna afección existente, como parálisis cerebral

Examen neuromuscular de los miembros inferiores: reflejos (realizar sólo si las "señales de alarma" de la historia clínica o de la exploración física sugieren una afectación neurológica de nueva aparición)

  • reflejos presentes y de amplitud normal
  • reflejos anormales

Si la historia clínica y/o la exploración física muestran signos de retraso del crecimiento, tratar el estreñimiento y realizar pruebas de detección de enfermedad celíaca e hipotiroidismo.

Referencia:


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El contenido del presente documento se facilita con fines informativos y no sustituye la necesidad de aplicar el juicio clínico profesional a la hora de diagnosticar o tratar cualquier afección médica. Para el diagnóstico y tratamiento de todas y cada una de las afecciones médicas debe consultarse a un médico colegiado.

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