Esta afección no es una aspiración, sino que está causada por un retraso en la eliminación del líquido pulmonar presente de forma natural en el útero. El retraso en la eliminación del líquido fetal se debe a su vez a un exceso de líquido fetal en el recién nacido, a una alteración de los mecanismos de eliminación o a ambas cosas.
- es un trastorno respiratorio que se produce en recién nacidos a término (>= 37 semanas de gestación) o prematuros tardíos (34 a 36 semanas de gestación)
- el recién nacido presenta taquipnea que se resuelve a las pocas horas de nacer
- consiste en taquipnea, definida como frecuencia respiratoria superior a 60/min, que se autolimita y suele durar hasta un par de días
- la fisiopatología puede implicar una desregulación en el paso de una función secretora a una función absorbente de los pulmones
- asociada a factores que aceleran esta transición,como la cesárea electiva y el parto rápido
- los factores de riesgo incluyen (1,2)
- la macrosomía
- diabetes materna,
- embarazo gemelar,
- antecedentes familiares de asma
- puede confundirse con las fases iniciales de otras afecciones respiratorias más importantes, como la neumonía de aparición temprana o el síndrome de dificultad respiratoria, y hasta cierto punto es un diagnóstico de exclusión
La radiología torácica puede revelar el líquido en forma de sombras estriadas que salen del mediastino, cardiomegalia, líquido en la fisura horizontal de la derecha y pequeños derrames pleurales.
Intervenciones en el tratamiento de la taquipnea transitoria del recién nacido (TTN) (1)
- el salbutamol puede reducir ligeramente la duración de la taquipnea
- no se sabe con certeza si el salbutamol reduce la necesidad de ventilación mecánica
- no se sabe con certeza si la epinefrina, los corticosteroides, los diuréticos, la restricción de líquidos o la asistencia respiratoria no invasiva reducen la duración de la taquipnea y la necesidad de ventilación mecánica, debido a la escasez de pruebas disponibles
Referencia:
- Edwards MO, Kotecha SJ, Kotecha S.Distrés respiratorio del recién nacido a término. Paediatric Respiratory Reviews 2013;14(1):29-36; quiz 36-7.
- Bruschettini M, Hassan K-O, Romantsik O, Banzi R, Calevo MG, Moresco L. Intervenciones para el tratamiento de la taquipnea transitoria del recién nacido: una visión general de las revisiones sistemáticas (Revisión Cochrane traducida). Base de datos Cochrane de revisiones sistemáticas 2022, número 2. Art. No.: CD013563. DOI: 10.1002/14651858.CD013563.pub2