Clopidogrel y lactancia

Clopidogrel y lactancia

• El Servicio de Farmacia Especializada del NHS afirma (1):
  • utilizar con precaución
    • no existe información sobre la cantidad de clopidogrel que pasa a la leche materna, aunque es probable que los niveles sean bajos. Puede utilizarse con precaución durante la lactancia, pero es necesario vigilarlo.
  • monitorización
    • vigilar al lactante por si presentara diarrea, estreñimiento o reacciones cutáneas, y por si hubiera signos de hematomas o hemorragias que pudieran prolongarse

Notas

• no hay evidencia publicada del uso de clopidogrel durante la lactancia (1)
• LactMed afirma (2):
  • dado que no se dispone de información publicada sobre el uso de clopidogrel durante la lactancia, puede ser preferible un medicamento alternativo, especialmente durante la lactancia de un recién nacido o un niño prematuro. Si lo utiliza una madre lactante, se debe vigilar al niño por si presenta hematomas o hemorragias.
• es probable que las propiedades farmacocinéticas del clopidogrel, como su elevada unión a proteínas y su corta semivida, limiten la cantidad de leche materna, y su reducida biodisponibilidad oral limitará su absorción por el lactante (1)
  • no obstante, hay que tener en cuenta que el clopidogrel tiene un metabolito que se une de forma irreversible a las plaquetas, por lo que si el lactante lo absorbe, podría tener un efecto prolongado.
• Los fabricantes afirman que no se han notificado efectos secundarios en lactantes en un pequeño número de casos posteriores a la comercialización (1).

Referencia:

• NHS Specialist Pharmacy Service (julio de 2023). Uso de antiagregantes plaquetarios durante la lactancia
• Base de datos sobre medicamentos y lactancia (LactMed [Internet]. Bethesda (MD): Instituto Nacional de Salud Infantil y Desarrollo Humano; 2006-. Clopidogrel. [Actualizado 2019 jun 3]. Disponible en: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK535609/