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Las hemorragias subdurales se producen por la rotura de las venas corticales puente. Éstas conectan el sistema venoso del cerebro con los grandes senos venosos intradurales y se encuentran relativamente desprotegidas en el espacio subdural.
La hemorragia subdural aguda suele asociarse a lesiones cerebrales graves tras un traumatismo. Puede producirse a cualquier edad.
La hemorragia subdural crónica puede ser traumática o surgir espontáneamente. Es más frecuente en lactantes y ancianos. La sangre se acumula lentamente en el espacio subdural, normalmente sobre los lóbulos frontal y parietal. Se enquista entre una pared externa de tejido de granulación muy vascularizado adherido a la duramadre y una pared interna más fina de tejido fibroso. Frecuentemente es bilateral.
Dexametasona en adultos con hematoma subdural crónico sintomático:
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