El tratamiento es el siguiente
- es importante diagnosticar y corregir cualquier anomalía subyacente
- la ingesta de líquidos y calorías evitará el empeoramiento de la ictericia
- la hiperbilirrubinemia no conjugada puede tratarse con fototerapia o exanguinotransfusión
- la hiperbilirrubinemia conjugada debida a obstrucción se trataría con el tratamiento adecuado para la enfermedad subyacente. La fototerapia o la exanguinotransfusión pueden ser necesarias en función del nivel de hiperbilirrubinemia.
- Las opciones de tratamiento de la hiperbilirrubinemia han sido descritas por NICE (1):
- monitorización, o
- fototerapia, o,
- exanguinotransfusión
- El NICE ha publicado orientaciones sobre los niveles de bilirrubina elevada y la edad del neonato en los que está indicada cada estrategia de tratamiento:
Edad (horas) | Medición de la bilirrubina (micromol/litro) |
0 | > 100 |
6 | > 150 |
12 | > 200 |
18 | > 250 |
24 | > 300 |
30 | > 350 |
36 | > 400 |
42 | > 450 |
48 | > 450 |
54 | > 450 |
60 | > 450 |
66 | > 450 |
72 | > 450 |
78 | > 450 |
84 | > 450 |
90 | > 450 |
96+ | > 450 |
Referencia:
- NICE. Ictericia en recién nacidos menores de 28 días. Guía clínica CG98. Publicada en mayo de 2010, última actualización en octubre de 2023
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