La listeriosis neonatal que se presenta en la primera semana tiene una elevada mortalidad. Alrededor del 20% de los fetos infectados por Listeria (Listeria monocytogenes) nacen muertos.
El licor puede teñirse y confundirse con meconio.
Reservorio:
- tracto gastrointestinal de humanos, aves, ganado vacuno, ovejas y otros animales
- extendida en el medio ambiente: suelo, vegetación, agua, ensilaje/aguas residuales, heces de mamíferos/pescados/aves
- se presenta en alimentos crudos, componentes de alimentos y alimentos listos para el consumo: más comúnmente en alimentos debido a la contaminación de sitios en entornos de producción de alimentos
Epidemiología:
- la listeriosis es una infección sistémica rara pero grave que incluye bacteriemia, meningitis y encefalitis, y en las mujeres embarazadas puede provocar abortos espontáneos y mortinatos
- suele afectar a personas con un sistema inmunitario debilitado, como las embarazadas, los fetos y los recién nacidos, los ancianos y las personas inmunodeprimidas por una enfermedad preexistente o por el tratamiento de una enfermedad existente.
- ocasionalmente, las personas sanas pueden infectarse
- la listeriosis tiene una elevada tasa de mortalidad (20-30%) y en el Reino Unido es la causa más común de muerte por una enfermedad transmitida por los alimentos. El número anual de casos de listeriosis confirmados por laboratorio fue de 180 de media entre 2005 y 2014.
Transmisión:
- La mayoría de los casos se transmiten por los alimentos. Los casos y brotes se han asociado a una variedad de alimentos, siendo los más comunes en Inglaterra y Gales los sándwiches precocinados, pero otros alimentos han incluido quesos blandos, carnes cocidas y procesadas (por ejemplo, paté y carne en rodajas), pescado ahumado, mantequilla, aceitunas y melón en EE.UU.
- la transmisión de madre a hijo es importante
- transmisión in utero,
- transmisión vertical durante el parto, o
- contagio de persona a persona poco después del parto
- el contacto directo con animales infectados puede causar ocasionalmente la infección
- las mujeres embarazadas, las personas inmunodeprimidas y las personas (< 1 mes y >60 años) son más susceptibles a la infección
- L. monocytogenes puede estar presente en las heces de aproximadamente el 5% de la población, pero es probable que sea transitorio
Periodo de incubación
- Para la enfermedad invasiva, el periodo de incubación oscila entre 1 y 70 días
Infecciosidad:
- No aplicable excepto en el momento del parto y poco después debido al contacto (manos o fómites) de un lactante infectado con un lactante aparentemente sano que desarrolla meningitis
Guía para el manejo de la meningitis si el organismo causante ha sido identificado como Listeria monocytogenes (2)
- en caso de meningitis causada por Listeria monocytogenes
- administrar amoxicilina o ampicilina intravenosa durante 21 días
- consultar a un especialista en infecciones para añadir cotrimoxazol intravenoso durante los primeros 7 días
- después de 21 días, suspender los antibióticos si la persona se ha recuperado, o consultar a un especialista en infecciones si no se ha recuperado.
Referencia:
- PHE (2019). Recomendaciones para el manejo de salud pública de las infecciones gastrointestinales.
- NICE (marzo de 2024). Meningitis (bacteriana) y enfermedad meningocócica: reconocimiento, diagnóstico y manejo.