El tratamiento inicial de los niños con neumonía, pero sin patología evidente como la inmunodepresión, la causa más común de una peumonía baterial es el Streptococcus pneumoniae y éste suele ser sensible a la penicilina. Por lo tanto, el antibiótico de elección es la amoxicilina (si no se es alérgico a la penicilina).
En los niños alérgicos a la penicilina o si se cree que el Mycoplasma pneumoniae es el organismo causante (por ejemplo, en niños mayores en edad escolar y adolescentes), un macrólido como la claritromicina es la primera opción.
En caso de que no se responda a este fármaco, debe plantearse la posibilidad de que existan otros factores:
- micoplasma - si se utiliza penicilina como agente de primera línea
- anomalia estructural, incluido un cuerpo extraño
- tuberculosis
El NICE ha elaborado una guía con respecto a la neumonía adquirida en la comunidad (1):
Referencia:
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