Pregabalina y lactancia

Pregabalina y lactancia

• busque el consejo de un experto en este caso
• la pregabalina puede utilizarse durante la lactancia, pero con precaución y control del lactante
  • en comparación con la pregabalina, la gabapentina es la opción preferida, ya que hay más pruebas publicadas de su uso durante la lactancia (1)
    • la elección del tratamiento debe centrarse principalmente en el tratamiento de la enfermedad subyacente, siendo la idoneidad durante la lactancia una consideración secundaria
• un modelo farmacocinético predijo que una dosis materna de 150 mg diarios no daría lugar a un nivel terapéutico en un lactante de cualquier edad alimentado exclusivamente con leche materna (2)
• la evidencia publicada sobre el uso de pregabalina durante la lactancia es muy limitada (1,2)
  • datos limitados indican que las cantidades de pregabalina en la leche materna son bajas y un lactante fue amamantado durante 3 meses sin efectos adversos perceptibles (2)

Niveles en la leche y absorción por el lactante

• las propiedades farmacológicas de la pregabalina le permiten pasar a la leche materna
• es una molécula pequeña y no se une a las proteínas, por lo que hay muchas moléculas libres del fármaco que pueden pasar a la leche
• los datos de un estudio muestran que los niveles en la leche son bajos y se estiman en torno al 7% de la dosis materna ajustada al peso (2)
• otro estudio ha demostrado que los niveles en el suero del lactante también son bajos, y se estima que se sitúan en torno al 8% del nivel en el suero materno (2)

Efectos en lactantes

• No se han notificado efectos adversos en ninguno de los lactantes expuestos hasta la fecha. Debido a los bajos niveles registrados en la leche materna y en el suero de los lactantes, no cabe esperar efectos secundarios.
• no hay datos sobre los efectos a largo plazo en los lactantes

Control del lactante

• aunque es muy improbable que se produzcan efectos adversos por la exposición a gabapentina o pregabalina a través de la leche materna, como medida de precaución se debe vigilar al lactante:
  • Alimentación; el lactante debe alimentarse bien y seguir ganando peso como se espera.
  • sueño excesivo; por ejemplo, no se despierta para comer o duerme más tiempo y con más frecuencia de lo esperado
  • respiración lenta
  • alteraciones gastrointestinales, como diarrea y estreñimiento
• la monitorización del lactante detectará rápidamente cualquier problema potencial, pero normalmente es necesario investigar más a fondo antes de poder identificar la causa
• si se produce alguno de estos efectos adversos, la madre debe ponerse en contacto con un profesional sanitario para que le aconseje.

Notas:

• tanto la gabapentina como la pregabalina son compatibles con la lactancia materna (1)
  • la gabapentina es la opción preferida, ya que hay más pruebas publicadas de su uso durante la lactancia materna
  • no hay datos sobre efectos a largo plazo en el desarrollo de gabapentina o pregabalina por exposición del lactante a través de la leche materna.

Referencia:

• Servicio de Farmacia Especializada del NHS (febrero 2026). Uso de gabapentina o pregabalina durante la lactancia materna
• Drugs and Lactation Database (LactMed) [Internet]. Bethesda (MD): National Library of Medicine (US); 2006-. Pregabalin. [Actualizado 2024 Nov 15]. Disponible en: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK501821/