Pregabalina y lactancia

Pregabalina y lactancia

• la pregabalina puede utilizarse durante la lactancia, pero con precaución y control del lactante
• la evidencia publicada sobre el uso de pregabalina durante la lactancia es muy limitada
  • datos limitados indican que las cantidades de pregabalina en la leche materna son bajas y un lactante fue amamantado durante 3 meses sin efectos adversos perceptibles (2)
    • si la madre de un lactante mayor necesita pregabalina, no es motivo para interrumpir la lactancia, pero hasta que se disponga de más datos, puede ser preferible un fármaco alternativo, especialmente durante la lactancia de un recién nacido o un niño prematuro

Niveles en la leche y absorción por el lactante

• las propiedades farmacológicas de la pregabalina le permiten pasar a la leche materna
• es una molécula pequeña y no se une a las proteínas, por lo que hay muchas moléculas libres del fármaco que pueden pasar a la leche
• los datos de un estudio muestran que los niveles en la leche son bajos y se estiman en torno al 7% de la dosis materna ajustada al peso
• otro estudio ha demostrado que los niveles en el suero del lactante también son bajos, y se estima que se sitúan en torno al 8% del nivel en el suero materno (1)

Efectos en lactantes

• No se han notificado efectos adversos en ninguno de los lactantes expuestos hasta la fecha. Debido a los bajos niveles registrados en la leche materna y en el suero de los lactantes, no cabe esperar efectos secundarios.
• no hay datos sobre los efectos a largo plazo en los lactantes

Control del lactante

• aunque es muy improbable que se produzcan efectos adversos por la exposición a gabapentina o pregabalina a través de la leche materna, como medida de precaución se debe vigilar al lactante:
  • alimentación; el lactante debe alimentarse bien y seguir ganando peso como se espera
  • sueño excesivo; por ejemplo, no se despierta para comer o duerme más tiempo y con más frecuencia de lo esperado
  • respiración lenta
  • alteraciones gastrointestinales, como diarrea y estreñimiento
• la monitorización del lactante detectará rápidamente cualquier problema potencial, pero normalmente es necesario investigar más a fondo antes de poder identificar la causa
• si se produce alguno de estos efectos adversos, la madre debe ponerse en contacto con un profesional sanitario para que la asesore.

Referencia:

• Servicio de Farmacia Especializada del NHS (marzo de 2022). Uso de gabapentina o pregabalina durante la lactancia
• Drugs and Lactation Database (LactMed) [Internet]. Bethesda (MD): National Library of Medicine (US); 2006-. Pregabalin. [Actualizado 2021 Jul 19]. Disponible en: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK501821/