Termoplastia bronquial para el asma grave

El objetivo de la termoplastia bronquial para el asma grave es reducir la masa de músculo liso de las vías respiratorias, disminuyendo así su capacidad de constricción.

• La termoplastia bronquial suele realizarse con el paciente sedado o bajo anestesia general.
  • se introduce un catéter especialmente diseñado en el árbol bronquial
  • se aplican pulsos cortos de energía de radiofrecuencia de forma circunferencial a porciones secuenciales de la pared de las vías respiratorias, moviéndose de distal (diámetro > 3 mm) a proximal (bronquios principales) a intervalos de 5 mm
  • el tratamiento suele administrarse en 3 sesiones con un intervalo de al menos 3 semanas entre cada sesión. Tras la primera sesión de tratamiento, las vías respiratorias tratadas previamente se evalúan mediante broncoscopia antes de continuar con el tratamiento.

El NICE ha sugerido que "...La evidencia sobre la eficacia de la termoplastia bronquial para el asma grave muestra cierta mejoría de los síntomas y la calidad de vida, y una reducción de las exacerbaciones y los ingresos hospitalarios. Las pruebas sobre la seguridad son adecuadas a corto y medio plazo. Se necesitan más pruebas sobre la seguridad del procedimiento a largo plazo. Por lo tanto, este procedimiento sólo debe utilizarse con acuerdos especiales para la gobernanza clínica, el consentimiento y la auditoría o la investigación..."

Referencia:

• 1) NICE (enero de 2012). Termoplastia bronquial para el asma grave