Asma

El asma es un trastorno inflamatorio de las vías respiratorias conductoras. Las vías respiratorias se vuelven hiperreactivas y se contraen con facilidad en respuesta a una amplia gama de estímulos exógenos y endógenos (1).

El asma es una enfermedad respiratoria crónica frecuente que afecta al 1-18% de la población en diferentes países.

• La inflamación crónica asociada da lugar a unas vías respiratorias hiperreactivas que se contraen con facilidad en respuesta a una amplia gama de estímulos exógenos y endógenos, lo que provoca síntomas recurrentes y limitaciones variables del flujo aéreo (1,2).
• los síntomas y la limitación del flujo aéreo pueden remitir espontáneamente o con medicación
  • estos episodios pueden estar ausentes durante un largo periodo de tiempo (semanas o meses) (2)

El Informe de Consenso Internacional sobre el Diagnóstico y el Tratamiento del Asma (Iniciativa Global para el Asma - GINA) ha propuesto la siguiente definición de asma:

"El asma es una enfermedad heterogénea, generalmente caracterizada por la inflamación crónica de las vías respiratorias. Se define por la historia de síntomas respiratorios como sibilancias, disnea, opresión torácica y tos que varían en el tiempo y en intensidad, junto con una limitación variable del flujo aéreo espiratorio" (2).

Patológicamente, hay inflamación bronquial con un infiltrado eosinofílico prominente.

El asma es frecuente, sobre todo en los países desarrollados, donde hasta el 10% de los niños padecen la enfermedad.

Con respecto al tratamiento del asma, el NICE ha declarado que (3):

• "...la revisión de la evidencia mostró que los resultados clínicos eran peores en todos los grupos de edad con asma cuando se utilizaba SABA (agonista beta2 de acción corta) solo....por lo tanto recomendó que la SABA sola no se utilice en personas con diagnóstico de asma..."

Referencias:

1. van der Wiel E et al. Small-airways dysfunction associates with respiratory symptoms and clinical features of asthma: a systematic review. J Allergy Clin Immunol. 2013 Mar;131(3):646-57.
2. Iniciativa Global para el Asma (GINA) 2023. Estrategia mundial para el tratamiento y la prevención del asma.
3. NICE (noviembre de 2024). Asthma: diagnosis, monitoring and chronic asthma management (BTS, NICE, SIGN).