Características clínicas del asma

Los pacientes asmáticos presentan síntomas característicos como sibilancias, disnea, opresión torácica o tos (con o sin esputo) que varían en el tiempo y en intensidad, junto con una limitación variable del flujo aéreo espiratorio.

• las combinaciones de síntomas y signos son clínicamente más útiles que los síntomas aislados, especialmente en los niños.
  • Por ejemplo: dos tercios de los niños con un conjunto de tos, sibilancias, opresión torácica, disnea y síntomas de ejercicio tienen asma. El asma es muy poco probable si un niño no presenta al menos algunos de estos síntomas y signos ) (1,2)

Los siguientes síntomas, si están presentes, aumentan la probabilidad del diagnóstico de asma en un paciente:

• más de un síntoma (sibilancias, dificultad para respirar, tos, opresión torácica), especialmente en adultos
• empeoramiento de los síntomas por la noche o a primera hora de la mañana
• los síntomas varían en el tiempo y en intensidad
• los síntomas se desencadenan por infecciones víricas (resfriado), ejercicio, exposición a alérgenos, cambios de tiempo, risa o irritantes (humo, olor fuerte)

Los siguientes factores disminuyen la probabilidad de que los síntomas respiratorios se deban al asma:

• tos aislada en ausencia de otros síntomas respiratorios
• producción crónica de esputo
• dificultad para respirar asociada a mareos, aturdimiento u hormigueo periférico (parestesia)
• dolor torácico
• disnea inducida por el ejercicio con inspiración ruidosa

Las características clínicas se dividen aquí en:

• características clínicas generales
• características que sugieren un ataque grave
• características clínicas en la infancia

Referencia:

• (1) Sociedad Británica del Tórax (BTS)/Red Escocesa de Guías Intercolegiadas (SIGN) 2019. Guía británica sobre el manejo del asma. Una guía clínica nacional (Consultado en marzo de 2024)
• (2) Iniciativa Global para el Asma (GINA) 2023. Estrategia mundial para el tratamiento y la prevención del asma