Los pacientes asmáticos presentan síntomas característicos como sibilancias, disnea, opresión torácica o tos (con o sin esputo) que varían en el tiempo y en intensidad, junto con una limitación variable del flujo aéreo espiratorio.
- las combinaciones de síntomas y signos son clínicamente más útiles que los síntomas aislados, especialmente en los niños.
- Por ejemplo: dos tercios de los niños con un conjunto de tos, sibilancias, opresión torácica, disnea y síntomas de ejercicio tienen asma. El asma es muy poco probable si un niño no presenta al menos algunos de estos síntomas y signos ) (1,2)
Los siguientes síntomas, si están presentes, aumentan la probabilidad del diagnóstico de asma en un paciente:
- más de un síntoma (sibilancias, dificultad para respirar, tos, opresión torácica), especialmente en adultos
- empeoramiento de los síntomas por la noche o a primera hora de la mañana
- los síntomas varían en el tiempo y en intensidad
- los síntomas se desencadenan por infecciones víricas (resfriado), ejercicio, exposición a alérgenos, cambios de tiempo, risa o irritantes (humo, olor fuerte)
Los siguientes factores disminuyen la probabilidad de que los síntomas respiratorios se deban al asma:
- tos aislada en ausencia de otros síntomas respiratorios
- producción crónica de esputo
- dificultad para respirar asociada a mareos, aturdimiento u hormigueo periférico (parestesia)
- dolor torácico
- disnea inducida por el ejercicio con inspiración ruidosa
Las características clínicas se dividen aquí en:
- características clínicas generales
- características que sugieren un ataque grave
- características clínicas en la infancia
Referencia: