los síntomas suelen seguir un patrón diurno; la tos nocturna puede ser el único síntoma
el paciente puede quejarse de una opresión matutina y sibilancias que se producen normalmente a los pocos segundos de despertarse y que pueden tardar minutos u horas en resolverse.
Es característico que los asmáticos sufran ataques matutinos tempranos - dips matutinos. Pueden producirse de madrugada, por ejemplo a las 3 ó 4 de la mañana, y el paciente puede despertarse con opresión, tos y sibilancias. Estos ataques pueden confundirse con disnea paroxística nocturna debida a insuficiencia ventricular izquierda. El síntoma de opresión torácica nocturna es un indicador diagnóstico de asma.
Entre las crisis:
puede no haber signos
puede haber signos de asma crónica como el surco de Harrison
puede haber rasgos del síndrome de Churg-Strauss, es decir, pólipos nasales y erupciones cutáneas
Durante un ataque
disminución del flujo máximo
taquipnea
uso de los músculos accesorios de la respiración
hiperinsuflación, tórax en tonel
espiración prolongada
en la auscultación hay sibilancias polifónicas y agudas generalizadas
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