Agentes desencadenantes de la hiperactividad de las vías respiratorias

En respuesta a una serie de estímulos y en ausencia aparente de una respuesta alérgica mediada por IgE, los individuos con asma pueden experimentar broncoconstricción y limitación del flujo aéreo en respuesta a estímulos tales como:

• infección de las vías respiratorias superiores
  • predominantemente vírica
  • más frecuente en niños que en adultos y durante el invierno que en verano
• tabaquismo
• sensibilizantes ocupacionales - por ejemplo
  • humos de colofonia en la industria de la soldadura y la electrónica
  • productos químicos: isocianatos en revestimientos industriales, sales de platino, aluminio (1)
• factores psicológicos como el estrés y las emociones
• ejercicio
• aire frío y ejercicio
• Fármacos: betabloqueantes, aspirina y AINE, inhibidores de la enzima convertidora de angiotensina (IECA) (1).
  • IECA - los síntomas de obstrucción de las vías respiratorias en relación con el tratamiento con inhibidores de la enzima convertidora de angiotensina parecen ser una reacción poco frecuente pero potencialmente grave que se produce generalmente en las primeras semanas de tratamiento (2)

La variación de los síntomas a lo largo de la semana laboral puede proporcionar una pista sobre un alergeno ocupacional. Un patrón estacional implica una exposición estacional al alergeno.

Referencia:

• (1) John Rees, Dipak Kanabar, Shriti Pattani. ABC del asma, 6ª edición
• (2) Lunde H et al. Disnea, asma y broncoespasmo en relación con el tratamiento con inhibidores de la enzima convertidora de angiotensina. BMJ. 1994 Jan 1;308(6920):18-21.