Diagnóstico diferencial

El diagnóstico diferencial del asma varía con la edad:

• 6-11 años
  • síndrome de tos crónica de las vías respiratorias superiores -estornudos, picor, nariz tapada, carraspeo
  • cuerpo extraño inhalado - aparición súbita de síntomas, sibilancias unilaterales
  • bronquiectasias - infecciones recurrentes, tos productiva
  • discinesia ciliar primaria: infecciones recurrentes, tos productiva, sinusitis
  • cardiopatía congénita - soplos cardíacos
  • displasia broncopulmonar: parto prematuro, síntomas desde el nacimiento
  • fibrosis quística - tos excesiva y producción de mucosidad, síntomas gastrointestinales
• 12-39 años
  • síndrome de tos crónica de las vías respiratorias superiores - estornudos, picor, congestión nasal, carraspeo
  • disfunción de las cuerdas vocales - disnea, sibilancias inspiratorias (estridor)
  • hiperventilación, respiración disfuncional - mareos, parestesias, suspiros
  • bronquiectasias - tos productiva, infecciones recurrentes
  • fibrosis quística - tos excesiva y producción de mucosidad
  • cardiopatía congénita - soplos cardíacos
  • deficiencia de alfa-1-antitripsina - dificultad respiratoria, antecedentes familiares de enfisema precoz
  • cuerpo extraño inhalado - aparición repentina de síntomas
• más de 40 años
  • disfunción de las cuerdas vocales - disnea, sibilancias inspiratorias (estridor)
  • hiperventilación, respiración disfuncional - mareos, parestesias, suspiros
  • EPOC - tos, expectoración, disnea de esfuerzo, tabaquismo o exposición nociva
  • bronquiectasias - tos productiva, infecciones recurrentes
  • Insuficiencia cardiaca: disnea de esfuerzo, síntomas nocturnos.
  • Tos medicamentosa: tratamiento con inhibidores de la enzima convertidora de angiotensina (IECA).
  • enfermedad pulmonar parenquimatosa - disnea de esfuerzo, tos no productiva, dedos en palillo de tambor
  • embolia pulmonar - aparición súbita de disnea, dolor torácico
  • Obstrucción central de las vías respiratorias: disnea que no responde a los broncodilatadores.
• Todas las edades
  • Tuberculosis - tos crónica, hemoptisis, disnea; y/o fatiga, fiebre, sudores (nocturnos), anorexia, pérdida de peso
  • Tos ferina - paroxismos prolongados de tos, a veces estridor

Referencia:

1. Iniciativa Global para el Asma (GINA) 2023. Estrategia mundial para el tratamiento y la prevención del asma