Asma variante de la tos

En los pacientes con asma variante con tos (VAC), la tos crónica es el principal (si no el único) síntoma presente asociado a la hiperreactividad de las vías respiratorias (1).

• se considera un tipo variante de asma, así como un precursor del desarrollo del asma clásica (2)
  • la CVA evoluciona a asma típica en el 17-37% de los pacientes (3)
• se observa sobre todo en niños
• el paciente puede estar normal durante el día pero la tos se vuelve problemática durante la noche

En estos pacientes es característica la presencia de eosinófilos en el esputo, el líquido de lavado broncoalveolar (BAL) y las muestras de biopsia bronquial (3).

Es importante diferenciar la EVC de la denominada bronquitis eosinofílica (EB) (1)

• en la bronquitis eosinofílica, los pacientes tienen tos y eosinófilos en el esputo, pero las pruebas espirométricas y la hiperreactividad de las vías respiratorias son normales (1)
• El 50% de los pacientes con ACV presentan EB asociada (4).

Referencia:

1. Iniciativa Global para el Asma (2023). Estrategia mundial para el tratamiento y la prevención del asma
2. Matsumoto H et al. Engrosamiento de la pared de las vías respiratorias en pacientes con asma variante de la tos y tos crónica no asmática. Chest. 2007;131(4):1042-9.
3. Gibson PG, Fujimura M, Niimi A. Bronquitis eosinofílica: manifestaciones clínicas e implicaciones para el tratamiento. Thorax. 2002;57(2):178-82.
4. Dicpinigaitis PV.Tos. 4: Tos en el asma y la bronquitis eosinofílica. Thorax. 2004 Jan;59(1):71-2.