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Distinción entre asma y EPOC

Traducido del inglés. Mostrar original.

Equipo de redacción

La distinción entre EPOC y asma se basa principalmente en la historia clínica y la exploración del paciente. Siempre que sea posible, deben utilizarse las siguientes características para diferenciar ambas enfermedades (1):

EPOC

Asma

fumador o exfumador

casi todos

Posiblemente

síntomas antes de los 35 años

raro

a menudo

tos productiva crónica

común

infrecuente

disnea

persistente y progresiva

variable

despertares nocturnos con disnea y/o sibilancias

infrecuente

frecuente

variabilidad diurna o diaria significativa de los síntomas

infrecuente

frecuente

En caso de duda diagnóstica, se puede hacer lo siguiente para diferenciar entre las dos afecciones:

  • mediciones domiciliarias seriadas del flujo máximo
    • muestra una variabilidad diurna o diaria del 20% o superior
  • la prueba de reversibilidad con broncodilatadores y corticosteroides puede servir para separar a los pacientes asmáticos de los que padecen EPOC
    • una respuesta amplia (>400 ml) a los broncodilatadores
    • una respuesta amplia (>400 ml) a 30 mg de prednisolona oral al día durante 2 semanas

Referencia:

  1. Instituto Nacional para la Salud y la Excelencia Clínica (NICE) 2019. Enfermedad pulmonar obstructiva crónica: Manejo de la enfermedad pulmonar obstructiva crónica en adultos en atención primaria y secundaria.

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El contenido del presente documento se facilita con fines informativos y no sustituye la necesidad de aplicar el juicio clínico profesional a la hora de diagnosticar o tratar cualquier afección médica. Para el diagnóstico y tratamiento de todas y cada una de las afecciones médicas debe consultarse a un médico colegiado.

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