Ticagrelor y lactancia

Ticagrelor y lactancia

• utilizar con precaución
  • No existe información sobre la cantidad de prasugrel que pasa a la leche materna, aunque es probable que los niveles sean bajos. Puede utilizarse con precaución durante la lactancia, pero es necesario un seguimiento.
• monitorización
  • vigilar al lactante para detectar reacciones cutáneas y signos de hematomas o hemorragias que podrían prolongarse

Notas:

• no hay evidencia publicada del uso de ticagrelor durante la lactancia
• LactMed afirma (2)
  • debido a que el ticagrelor y su metabolito activo están unidos en más de un 99% a las proteínas plasmáticas, es probable que la cantidad en la leche sea baja
  • si una madre lactante utiliza ticagrelor, vigile al lactante por si aparecen hematomas o hemorragias
  • puede ser preferible un fármaco alternativo, especialmente durante la lactancia de un recién nacido o un niño prematuro
• Es probable que la elevada unión a proteínas del ticagrelor limite la cantidad excretada en la leche. Sin embargo, el prasugrel se une irreversiblemente a las plaquetas, por lo que la cantidad absorbida podría tener un efecto prolongado.
• No se han descrito efectos secundarios en lactantes.
• dado que el ticagrelor tiene un efecto antiagregante plaquetario reversible, la duración de cualquier posible efecto secundario relacionado con hemorragias sería menor que con un antiagregante plaquetario irreversible (1)

Referencia:

• NHS Specialist Pharmacy Service (julio de 2023). Uso de antiagregantes plaquetarios durante la lactancia
• Drugs and Lactation Database (LactMed) [Internet]. Bethesda (MD): Instituto Nacional de Salud Infantil y Desarrollo Humano; 2006-. Ticagrelor. [Actualizado 2019 jun 3]. Disponible en: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK543167/