Cannabinoides para el control de las náuseas y los vómitos inducidos por la quimioterapia

Una revisión sistemática cuantitativa ha investigado el uso de cannabinoides para el control de las náuseas y los vómitos inducidos por la quimioterapia (1):

Las fuentes de datos utilizadas en la revisión sistemática se identificaron mediante búsquedas en Medline (desde 1966), EMBASE/Excerpta Medica (desde 1982) y la Cochrane Library (2000, Número 3) con los términos cannabis, cannabinoids, marihuana, marijauna, nabilone, tetrahydrocanabinol (THC), THC, levonatradol, dronabinol, randomized, and human.

Los estudios incluidos en la revisión sistemática fueron ensayos controlados aleatorios (ECA) que comparaban la eficacia antiemética del cannabis con cualquier otro grupo antiemético o placebo en pacientes que recibían quimioterapia.

Resultados:

• se identificaron 30 ECA (con 1366 pacientes) que cumplían los criterios de selección - el número medio de pacientes por estudio fue de 46 (osciló entre 8 y 139 pacientes)
• la nabilona oral se examinó en 16 estudios; el dronabinol oral se examinó en 13 estudios; 1 estudio examinó el levonantradol intramuscular
• a los grupos de control activo se les administró alizaprida (1 estudio); tietilperazina (1 estudio); clorpromazina (2 estudios); metoclopramida (4 estudios); proclorperazina (12 estudios)
• los cannabinoides fueron más eficaces que otros tratamientos activos para aliviar completamente los vómitos y las náuseas en las primeras 24 horas de quimioterapia
• los cannabinoides también provocaron un aumento de los posibles efectos secundarios beneficiosos (por ejemplo, euforia) y perjudiciales (por ejemplo, mareos, disforia o depresión, alucinaciones e hipotensión).

Los autores del estudio concluyeron que los cannabinoides controlan las náuseas y los vómitos mejor que los antieméticos convencionales seleccionados en pacientes que reciben quimioterapia, pero se asocian a un aumento de los efectos secundarios.

Referencia:

1. BMJ 2001 Jul 7;323(7303):16-21