Criterios de dependencia del alcohol

Según la CIE 10, se establece un diagnóstico definitivo cuando tres o más de las características clave de la dependencia han estado presentes al mismo tiempo durante el año anterior:

• un fuerte deseo o sensación de compulsión por beber alcohol
• dificultades para controlar la conducta de beber en cuanto a su inicio, finalización o niveles de consumo
• un estado fisiológico de abstinencia cuando se ha dejado de beber o se ha reducido el consumo de alcohol, evidenciado por el síndrome de abstinencia característico del alcohol (temblores, sudoración, ansiedad, náuseas y vómitos, agitación, insomnio) o el consumo de la misma sustancia (o de una sustancia estrechamente relacionada) con la intención de aliviar o evitar los síntomas de abstinencia -por ejemplo, benzodiacepinas
• indicios de tolerancia, de forma que se requieren mayores cantidades de alcohol para conseguir los efectos producidos originalmente por cantidades menores
• abandono progresivo de placeres o intereses alternativos debido al consumo de alcohol, aumento del tiempo necesario para obtener o beber alcohol o para recuperarse de sus efectos (1);

Según los DSM-IV para la dependencia del alcoholal menos tres de los siete criterios siguientes con respecto al consumo de alcohol deben manifestarse durante un período de 12 meses:

• tolerancia
• síntomas de abstinencia o síndrome de abstinencia alcohólica clínicamente definido
• consumo en cantidades mayores o durante periodos más largos de lo previsto
• deseo persistente o esfuerzos infructuosos por reducir el consumo de alcohol
• se dedica tiempo a obtener alcohol o a recuperarse de sus efectos
• se abandonan o reducen las actividades sociales, laborales y recreativas debido al consumo de alcohol
• se sigue consumiendo a pesar de conocer los daños relacionados con el alcohol (físicos o psicológicos)

Referencia:

• (1) Day E, Copello A, Hull M. Evaluación y tratamiento de los trastornos por consumo de alcohol. BMJ. 2015;350:h715
• (2) NICE (febrero de 2011). Trastornos por consumo de alcohol - Diagnóstico, evaluación y manejo del consumo nocivo y la dependencia del alcohol.