Presentación clínica

presentación clínica

Los pacientes suelen presentar síntomas básicos de irrealidad y distanciamiento. Pueden describir sus experiencias de distintas maneras, por ejemplo

• Me siento como si viviera en un sueño
• Siento que ya no existo (o que el mundo ya no existe)
• Me siento completamente ajeno a todo o a todos los que me rodean.
• Es como si estuviera viendo la vida desde detrás de un cristal/proyectada en una pantalla/en una niebla.
• Hago como si estuviera vivo, pero me siento muerto por dentro.

Además, los pacientes pueden quejarse de lo siguiente:

• adormecimiento emocional de las emociones positivas y negativas
• experiencias que afectan a partes concretas o a todo el cuerpo
  • por ejemplo, sienten que su reflejo, su voz o sus manos no les pertenecen y que sus acciones parecen robóticas
• visión borrosa o distorsiones perceptivas (por ejemplo, ver el mundo en dos dimensiones)
• pensamientos existenciales obsesivos sobre el sentido de la vida
• dificultad para concentrarse o recordar
  • no suelen asociarse a déficits cognitivos objetivos claros, como alteraciones de la memoria o la atención en pruebas formales

Aunque los pacientes son conscientes de que sus experiencias son subjetivas y no reflejan la realidad, pueden acudir al médico con urgencia por temor a que sus síntomas indiquen una psicosis incipiente o una disfunción cerebral.

Referencia:

• (1) Hunter EC, Charlton J, David AS. Depersonalisation and derealisation: assessment and management (Despersonalización y desrealización: evaluación y tratamiento). BMJ. 2017;356:j745.