Despersonalización

La despersonalización es una sensación subjetiva de alteración de la realidad del yo. El paciente siente que no es su yo normal y puede quejarse de querer "despertar" de su estado actual y de sentirse "irreal". A veces se describe como la sensación de un actor actuando en un escenario.

• El DSM-IV describe la despersonalización como:

"alteración de la percepción o experiencia del yo, de modo que uno se siente ajeno y como si fuera un observador externo de sus procesos mentales o de su cuerpo" (1).
Los síntomas de despersonalización pueden estar presentes

• en muchas enfermedades neurológicas, como la migraña y la epilepsia
• en afecciones psiquiátricas, como depresión grave, trastorno de pánico, trastorno de estrés postraumático, esquizofrenia, estrés y fatiga
• como trastorno primario - trastorno de despersonalización-realización

El trastorno de despersonalización se caracteriza por una despersonalización persistente o recurrente, a menudo acompañada de desrealización (2).

En la mayoría de los casos, tanto la despersonalización como la desrealización aparecen juntas.

• En la CIE-10, se describen conjuntamente en la categoría diagnóstica síndrome de despersonalización-desrealización

en el que la persona que lo padece se queja de que su actividad mental, su cuerpo y/o su entorno han cambiado de cualidad, de modo que resultan irreales, remotos o automatizados".

• En el DSM-V, el trastorno de despersonalización-realización ha pasado a denominarse trastorno de despersonalización-realización (3).

Referencia:

1. (1) Medford N et al. Comprensión y tratamiento del trastorno de despersonalización. Avances en tratamiento psiquiátrico (2005), vol. 11, 92-100
2. (2) Michal M et al. Trastorno de despersonalización: desconexión de la evaluación cognitiva de las respuestas autonómicas a los estímulos emocionales. PLoS One. 2013;8(9):e74331.
3. Asociación Americana de Psiquiatría. Manual diagnóstico y estadístico de los trastornos mentales, 5ª edición. Asociación Americana de Psiquiatría; 2013