Disminución hiperbólica de antidepresivos

Conicidad hiperbólica

• el método Horowitz-Taylor para la reducción gradual personalizada de la medicación psiquiátrica reconoce que la reducción gradual debe ser "hiperbólica" para lograr una reducción lineal de la ocupación de los receptores, con el fin de evitar el síndrome de abstinencia que, de lo contrario, es más probable que se produzca, especialmente al final de la reducción gradual, cuando se necesitan dosis inferiores a las registradas, que las empresas farmacéuticas no proporcionaban y siguen sin proporcionar.
• hiperbólico significa que los pasos por los que se reduce la dosis son cada vez más pequeños a medida que la dosis disminuye
• la reducción hiperbólica es esencialmente lo que muchos pacientes, implícitamente y sin utilizar la palabra hiperbólica, han defendido durante muchos años y han intentado conseguir por sí mismos aplicando la farmacoterapia "hágalo usted mismo".
• la reducción hiperbólica también ha sido defendida implícitamente por algunos profesionales y fue la idea básica en la que se basó el desarrollo de la reducción progresiva de la medicación en los Países Bajos.

Un estudio demostró que (1)

• la reducción hiperbólica de los antidepresivos se asocia a un síndrome de abstinencia limitado y dependiente del ritmo, que es inverso al ritmo de reducción
• la demostración de múltiples moderadores demográficos, de riesgo y temporales complejos en series temporales de datos de retirada indica que la retirada progresiva de antidepresivos en la práctica clínica requiere un proceso personalizado de toma de decisiones compartida a lo largo de todo el periodo de retirada progresiva.

Referencia:

1. van Os J, Groot PC. Outcomes of hyperbolic tapering of antidepressants. Ther Adv Psychopharmacol. 2023 Mayo 9;13:20451253231171518.