Terapia cognitivo-conductual en el síndrome de fatiga crónica

Se llevó a cabo un ensayo controlado aleatorizado con un seguimiento de 12 meses en la clínica ambulatoria del departamento de enfermedades infecciosas de Oxford, Reino Unido. Se incluyeron en el estudio 60 pacientes consecutivos con síndrome de fatiga crónica. Se utilizaron varios criterios de exclusión, entre ellos si el paciente recibía psicoterapia o fármacos antidepresivos que redujeran los síntomas.

A la mitad de los pacientes se les asignó únicamente atención médica y a la otra mitad, terapia cognitivo-conductual más atención médica. Este último grupo de pacientes mostró una mejoría funcional en comparación con el grupo que sólo recibió tratamiento médico (1).

El NICE afirma que con respecto al tratamiento sintomático de la EM (encefalitis miálgica)/síndrome de fatiga crónica (SFC)

Terapia cognitivo-conductual (TCC)

• La TCC sólo debe ofrecerse para ayudar a las personas que viven con EM/SFC a controlar sus síntomas, mejorar su funcionamiento y reducir la angustia asociada a padecer una enfermedad crónica.
• el comité NICE
  • "...quería destacar que la terapia cognitivo-conductual (TCC) se ha asumido a veces como una cura para el ME/SFC. Sin embargo, sólo debería ofrecerse para ayudar a las personas que viven con EM/SFC a controlar sus síntomas, mejorar su funcionamiento y reducir la angustia asociada a padecer una enfermedad crónica...".
  • "...El comité estuvo de acuerdo en que si un niño o joven desea utilizar la TCC, es importante adaptar la terapia teniendo en cuenta su madurez cognitiva y emocional..."
  • ".. La evidencia cualitativa mostró que las personas con EM/SFC han encontrado útil la TCC cuando es administrada por un terapeuta que entiende el EM/SFC, pero también que existe el potencial de daño cuando se administra de forma inapropiada. Para evitar esto, el comité hizo la recomendación sobre quién debe administrar la TCC y la supervisión clínica que deben tener..."

Referencia:

• Sharpe M et al (1996). Cognitive behaviour therapy for chronic fatigue syndrome: a randomised controlled trial. BMJ, 312, 22-6.
• NICE (octubre de 2021). Encefalomielitis miálgica (o encefalopatía)/síndrome de fatiga crónica: diagnóstico y tratamiento.