Inhibidores de la fosfodiesterasa (PDE5) en la disfunción eréctil

En el Reino Unido, los inhibidores de la fosfodiesterasa (PDE5) actualmente disponibles son sildenafilo (Viagra), tadalafilo (Cialis) y vardenafilo (Levitra).

mecanismo de acción:

• Los inhibidores de la PDE5 impiden la degradación del GMP cíclico, prolongando así la producción del vasodilatador óxido nítrico. Los inhibidores de la PDE5 sólo son eficaces en el contexto de la excitación sexual.

dosificación de los inhibidores de la PDE5:

• puede ser necesario ajustar la dosis para conseguir el efecto deseado
  • la mayoría de los diabéticos necesitan la dosis máxima de inhibidor de la PDE5 para conseguir su efecto (1)
  • los inhibidores de la PDE5 pueden necesitar varias dosis a lo largo del tiempo para hacer efecto. El paciente debe ser advertido de que puede necesitar 8 intentos antes de conseguir una erección satisfactoria, al menos 4 con la dosis más alta (1).

Efectos adversos:

• se producen de forma secundaria a la relajación del músculo liso e incluyen dolor de cabeza, sofocos y reflujo ácido, pero no suelen ser limitantes
• puede producirse visión azul transitoria con el uso de sildenafilo

Antes de prescribir cualquiera de los medicamentos mencionados debe consultarse el correspondiente resumen de los productos.

Referencia:

1. British Heart Foundation (factfile 6/2005).Drugs and Erectile Dysfunction.
2. Prescriber (2003), 14 (20), 28-31.