Movimientos periódicos de las extremidades durante el sueño (PLMS)
Los movimientos periódicos de las extremidades durante el sueño (PLMS, anteriormente conocidos como mioclonías nocturnas) son sacudidas breves e incontrolables (de 0,5 a 5,0 segundos de duración) de las extremidades que se observan durante el sueño (1).
- Normalmente, estos movimientos espasmódicos recurrentes se producen a intervalos de 20 a 40 segundos.
- se observan con más frecuencia en los dedos de los pies, los pies y las piernas que en los brazos
- se asocian al despertar transitorio o al despertar del sueño
- el paciente no suele ser consciente de ningún movimiento de las extremidades ni de la interrupción del sueño
- se observa en alrededor del 80-90% de los pacientes con SPI, pero no es específico del SPI (1)
- puede asociarse a otros trastornos del sueño (apnea del sueño y narcolepsia) o a determinados medicamentos (antidepresivos del tipo ISRS como fluoxetina, sertralina) (1,2,3)
- otras asociaciones incluyen deficiencia de hierro o folato, enfermedad renal, neuropatía periférica, parkinsonismo o trastornos de la columna vertebral, y puede verse exacerbada por la cafeína o los neurolépticos
- la prevalencia general es de aproximadamente el 6%, pero aumenta con la edad y puede afectar hasta al 30% de las personas mayores de 50 años (4)
- los síntomas pueden responder al aumento del ejercicio o a la reducción de la ingesta de cafeína, pero algunas personas con somnolencia diurna excesiva se benefician del tratamiento farmacológico con agonistas dopaminérgicos (p. ej., pramipexol), gabapentina o pregabalina (4)
Síndrome de movimientos periódicos de las extremidades y somnolencia diurna excesiva
- Los movimientos periódicos de las extremidades durante el sueño son movimientos repetitivos e involuntarios de las extremidades (mioclonías nocturnas) que causan fragmentación del sueño (4).
Movimientos periódicos de las extremidades durante la vigilia (PLMA) pueden observarse en individuos de cualquier edad (2) y se han reconocido como un marcador sensible y específico del SPI (3)
Referencia: