Movimientos periódicos de las extremidades durante el sueño (PLMS)

Movimientos periódicos de las extremidades durante el sueño (PLMS)

Los movimientos periódicos de las extremidades durante el sueño (PLMS, anteriormente conocidos como mioclonías nocturnas) son sacudidas breves e incontrolables (de 0,5 a 5,0 segundos de duración) de las extremidades que se observan durante el sueño (1).

• Normalmente, estos movimientos espasmódicos recurrentes se producen a intervalos de 20 a 40 segundos.
• se observan con más frecuencia en los dedos de los pies, los pies y las piernas que en los brazos
• se asocian al despertar transitorio o al despertar del sueño
• el paciente no suele ser consciente de ningún movimiento de las extremidades ni de la interrupción del sueño
• se observa en alrededor del 80-90% de los pacientes con SPI, pero no es específico del SPI (1)
• puede asociarse a otros trastornos del sueño (apnea del sueño y narcolepsia) o a determinados medicamentos (antidepresivos del tipo ISRS como fluoxetina, sertralina) (1,2,3)
• otras asociaciones incluyen deficiencia de hierro o folato, enfermedad renal, neuropatía periférica, parkinsonismo o trastornos de la columna vertebral, y puede verse exacerbada por la cafeína o los neurolépticos
• la prevalencia general es de aproximadamente el 6%, pero aumenta con la edad y puede afectar hasta al 30% de las personas mayores de 50 años (4)
• los síntomas pueden responder al aumento del ejercicio o a la reducción de la ingesta de cafeína, pero algunas personas con somnolencia diurna excesiva se benefician del tratamiento farmacológico con agonistas dopaminérgicos (p. ej., pramipexol), gabapentina o pregabalina (4)

Síndrome de movimientos periódicos de las extremidades y somnolencia diurna excesiva

• Los movimientos periódicos de las extremidades durante el sueño son movimientos repetitivos e involuntarios de las extremidades (mioclonías nocturnas) que causan fragmentación del sueño (4).

Movimientos periódicos de las extremidades durante la vigilia (PLMA) pueden observarse en individuos de cualquier edad (2) y se han reconocido como un marcador sensible y específico del SPI (3)

Referencia:

• 1. Fundación para el síndrome de las piernas inquietas. Síndrome de piernas inquietas y trastorno de movimientos periódicos en niños y adolescentes.
• 2. RLS-UK/Asociación del Síndrome de Ekbom. ¿Qué es el síndrome de las piernas inquietas?
• 3. Gamaldo C.E. et al. Síndrome de piernas inquietas - Una actualización clínica. Chest 2006;130(5):1596-1604
• 4. Brown J, Makker KM. Una aproximación a la somnolencia diurna excesiva en adultos. BMJ 2020;368:m1047