Aspectos clínicos

El comportamiento suicida hace referencia a una serie de conductas que incluyen: pensar en el suicidio (o ideación), planificar el suicidio, intentar suicidarse y el suicidio en sí. A menudo se desarrolla de forma escalonada, con una ideación y una planificación cada vez más específicas que superan la ambivalencia y hacen que el individuo esté cada vez más decidido.

Una vez que la ideación suicida se hace más específica, los pacientes pueden desarrollar un "síndrome presuicida" caracterizado por:

• sentimientos de desesperanza, autoculpabilidad, de sentirse solo e incomprendido
• rumiaciones negativas, autocompasión
• inactividad y retraimiento social
• agresividad inhibida dirigida hacia uno mismo (autoagresión)
• fantasías y planes suicidas
• disforia
• síntomas somáticos, problemas de sueño, fatiga y pérdida de apetito

La presencia de un síndrome presuicida debería ser una señal de alarma. Sin embargo, puede serlo menos en niños y adolescentes, en los que el suicidio impulsivo es más frecuente en comparación con los adultos.

Una vez que la persona decide suicidarse puede estar menos agitada y mostrar signos de estar más estable. Esto puede llevar a los clínicos a subestimar el riesgo de suicidio de esa persona en particular (1).

Referencia:

• (1) Rey JM. IACAPAP e-Textbook of Child and Adolescent Mental Health. Ginebra. Asociación Internacional de Psiquiatría del Niño y del Adolescente y Profesiones Afines 2015.