Suicidio

Suicidio, derivado del término latino sui caedere (matarse intencionadamente), puede definirse como la muerte autoinfligida con evidencia (explícita o implícita) de que la persona tenía intención de morir (1,2).

Un intento de suicidio puede describirse como un comportamiento autolesivo con un resultado no mortal acompañado de pruebas (explícitas o implícitas) de que la persona tenía intención de morir. El acto suicida puede haber sido abandonado, interrumpido o fracasado (1,2).

Es importante que los clínicos identifiquen la intención que hay detrás de un comportamiento potencialmente autolesivo.

• para las conductas que son suicidas - la persona, al menos en parte, tiene la intención de acabar con su propia vida por ejemplo - un chico de 16 años toma una pequeña sobredosis de paracetamol con la intención de matarse, aunque no lo consigue (intento de suicidio)
• conductas autolesivas no suicidas (NSSI) - actos autodestructivos sin intención suicida, por ejemplo - un chico de 14 años toma una sobredosis de paracetamol porque estaba enfadado y molesto, no quería acabar con su vida
  • Sin embargo, algunas conductas NSSI pueden conducir a la muerte, por ignorancia o error de cálculo. Por ejemplo, el chico de 14 años antes mencionado no era consciente de los efectos tóxicos de la dosis y murió como consecuencia de ello (1).

La falta de definiciones uniformes ha creado un obstáculo importante para una comunicación clara entre los clínicos, los adolescentes y las familias en relación con la ideación y los comportamientos suicidas. El Algoritmo de Clasificación de Columbia para la Evaluación del Suicidio (C-CASA), creado como instrumento de investigación, puede utilizarse para estandarizar la terminología en la práctica clínica (1).

Referencia:

• (1) Rey JM. IACAPAP e-Textbook of Child and Adolescent Mental Health. Ginebra. Asociación Internacional de Psiquiatría del Niño y del Adolescente y Profesiones Afines 2015.
• (2) Guía práctica para la evaluación y tratamiento de pacientes con conductas suicidas. Am J Psychiatry. 2003;160(11 Suppl):1-60