Peligros

Entre los posibles peligros principales se incluyen:

• peligros asociados a la anestesia
• anomalías cardiovasculares - arritmias cardíacas
• lesiones en la lengua, los dientes, los huesos - menos ahora que se utilizan relajantes musculares (1)
• hematoma subdural (2)
• pérdida de memoria:
  • la amnesia retrógrada y anterógrada se producen de forma aguda aunque muchos pacientes no son conscientes de ello
  • los pacientes pueden seguir quejándose de pérdida de memoria durante meses - hay pocas pruebas que apoyen esto aunque la depresión en sí altera la memoria

Posibles riesgos menores

• si es mujer, posible amenorrea
• dolores de cabeza
• quemaduras con los electrodos
• confusión transitoria que se resuelve en horas

Basándose en el número de tratamientos administrados, se estimó que la tasa de mortalidad asociada a la TEC era inferior a 1 muerte por cada 73.440 tratamientos (1). Los acontecimientos adversos más comunes notificados en relación con la TEC fueron lesiones en la boca (incluidas lesiones dentales y en la lengua).

En un estudio de cohortes retrospectivo (n=10.016, Ontario), no se observó un aumento clínicamente significativo del riesgo de acontecimientos médicos graves con la TEC (0,25 frente a 0,33/persona/año en el grupo expuesto frente al no expuesto; HR 0,78; IC 95% 0,61-1,00) y el riesgo de suicidio se redujo significativamente (p<0,03) (3).

Referencia:

• Watts BV et al. An examination of mortality and other adverse events related to electroconvulsive therapy using a national adverse event report system. J ECT. 2011 Jun;27(2):105-8.
• Saha D, Bisui B, Thakurta RG, Ghoshmaulik S, Singh OP. Hematoma subdural crónico tras terapia electroconvulsiva. Revista india de medicina psicológica. 2012;34(2):181-183
• Kaster TS et al. Riesgo de eventos médicos graves en pacientes con depresión tratados con terapia electroconvulsiva: una puntuación de propensión emparejado, estudio de cohortes retrospectivo. Lancet Psychiatry (12 de julio de 2021).