El inicio de los síntomas puede ser agudo o insidioso y estar asociado a un acontecimiento precipitante en el 60% de los casos.
Los pacientes pueden presentar un curso continuo de los síntomas (en el 70%) o un curso creciente y decreciente (en el 23%) (1),
Los pacientes con síntomas graves siguen una evolución prolongada y constante, con una disminución lenta de los síntomas con el paso del tiempo. Existe cierto empeoramiento de los síntomas con el estrés, aunque es inusual un curso episódico a menos que exista también un trastorno afectivo subyacente.
El 15% de los casos sufren un curso de deterioro y es más probable que estos pacientes sean hombres con una edad de inicio temprana, con una necesidad de simetría y exactitud. También son indicadores de mal pronóstico la presencia de una personalidad obsesiva y la gravedad relativa de los síntomas.
Sin embargo, aproximadamente dos tercios de los casos mejoran en el plazo de un año.
Referencias:
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