Anti-Sm (anticuerpo anti-Smith)
Se trata de un anticuerpo contra un antígeno proteico ribonuclear.
Se asocia con la afectación del sistema nervioso central y la nefritis en el LES. Los marcadores HLA asociados al LES y al antidsDNA son el HLA-DR2 y el HLA-DQw6.
El antígeno Sm no representa una única proteína, sino un complejo proteico formado por un grupo de proteínas centrales (1)
- en la actualidad, se han identificado varias proteínas, que son SmB1 (SmB), SmB2 (SmB'), SmB3 (SmN), SmD1, SmD2, SmD3, SmE, SmF y SmG, que se expresan en los núcleos de todas las células
Los anticuerpos anti-sm se observan en menos del 30% de los pacientes con LES, pero tienen una especificidad del 99% para el LES (2):
- en el LES suelen estar siempre asociados a anticuerpos Anti-U1-RNP, que están presentes en hasta el 30% de los pacientes con LES
Notas:
- el nombre de antígeno Smith procede de una paciente llamada Stephanie Smith, a la que se diagnosticó LES en 1959
- su médico, el dr. Tan, descubrió un antígeno específico del LES utilizando el método de difusión en agar Ouchterlony con su suero.
- Este antígeno específico del LES pasó a conocerse como antígeno Smith o antígeno Sm.
Referencia:
- van Beers JJBC, Schreurs MWJ. Anticuerpos anti-Sm en los criterios de clasificación del lupus eritematoso sistémico. J Transl Autoimmun. 2022 Abr 13;5:100155.
- Justiz Vaillant AA, Goyal A, Varacallo MA. Lupus eritematoso sistémico. 2023 Aug 4. En: StatPearls [Internet]. Treasure Island (FL): StatPearls Publishing; 2025 Jan-.