Explicar al paciente que la afección suele ser autolimitante y tiende a responder a un tratamiento conservador como:
- reposo
- antiinflamatorios no esteroideos
- aplicación de hielo y calor en la zona afectada
- estiramientos y fortalecimiento
- pérdida de peso, si procede
- fisioterapia
- modificación de la conducta, para mejorar la flexibilidad, la fuerza muscular y la mecánica articular y disminuir el dolor
- terapia de ondas de choque de baja energía (SWT)
Los pacientes que siguen teniendo dolor a pesar de los métodos conservadores iniciales deben ser tratados con anestesia local e inyecciones de corticosteroides para proporcionar un alivio a medio plazo (1).
- la tasa de respuesta oscila entre el 60 y el 100%
- inyectar en el punto de máxima sensibilidad (1)
Las intervenciones quirúrgicas se reservan para los pacientes con enfermedad refractaria, que no responden a los tratamientos conservadores. La cirugía suele incorporar una combinación de intervenciones que incluyen
- bursectomía
- liberación de la banda iliotibial (ITB)
- osteotomía de reducción trocantérica
- reparación del tendón glúteo (2)
Referencia:
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