Tratamiento

Explicar al paciente que la afección suele ser autolimitante y tiende a responder a un tratamiento conservador como:

• reposo
• antiinflamatorios no esteroideos
• aplicación de hielo y calor en la zona afectada
• estiramientos y fortalecimiento
• pérdida de peso, si procede
• fisioterapia
• modificación de la conducta, para mejorar la flexibilidad, la fuerza muscular y la mecánica articular y disminuir el dolor
• terapia de ondas de choque de baja energía (SWT)

Los pacientes que siguen teniendo dolor a pesar de los métodos conservadores iniciales deben ser tratados con anestesia local e inyecciones de corticosteroides para proporcionar un alivio a medio plazo (1).

• la tasa de respuesta oscila entre el 60 y el 100%
• inyectar en el punto de máxima sensibilidad (1)

Las intervenciones quirúrgicas se reservan para los pacientes con enfermedad refractaria, que no responden a los tratamientos conservadores. La cirugía suele incorporar una combinación de intervenciones que incluyen

• bursectomía
• liberación de la banda iliotibial (ITB)
• osteotomía de reducción trocantérica
• reparación del tendón glúteo (2)

Referencia:

• (1) Williams BS, Cohen SP. Greater trochanteric pain syndrome: a review of anatomy, diagnosis and treatment. Anesth Analg. 2009;108(5):1662-70
• (2) Reid D. The management of greater trochanteric pain syndrome: A systematic literature review. Journal of Orthopaedics. 2016;13(1):15-28.