Cuello torcido (espasmódico)

La tortícolis espasmódica (distonía cervical) es un tipo de distonía en la que se produce un giro espasmódico de la cabeza y el cuello hacia un lado. Los músculos implicados -trapecio y esternomastoideo- pueden hipertrofiarse. Puede haber distonía en otras partes.

La prevalencia de la tortícolis espasmódica es del 0,006% (5,7 por 100.000) (1).

En la presentación aguda puede haber dolor repentino e incapacidad para mover la cabeza. Suele aparecer entre los 15 y los 30 años. Los movimientos pasivos y activos están restringidos. La cabeza suele mantenerse en una posición flexionada lejos del dolor.

• la tortícolis espasmódica es un trastorno neurológico crónico caracterizado por contracciones involuntarias de la musculatura cervical que provocan movimientos y posturas anormales de la cabeza (2)
  • los síntomas adicionales pueden incluir movimientos espasmódicos, espasmos transitorios, elevación de los hombros, rigidez/tensión y temblor
  • al menos dos tercios de los pacientes refieren un dolor que contribuye significativamente a la discapacidad asociada a su trastorno
  • el dolor se localiza con mayor frecuencia en la nuca y los hombros
    • también puede afectar a la cabeza, la parte superior del tórax, la parte superior de los brazos y otras zonas

La tortícolis espasmódica (distonía cervical) rara vez es autolimitada. Las opciones de tratamiento incluyen inyecciones de toxina botulínica en los músculos afectados.

Notas:

• para información relacionada con el cuello torcido agudo (tortícolis) ver el artículo enlazado

Referencias:

• (1) Epidemiological Study of Dystonia in Europe (ESDE) Collaborative Group. Estudio de prevalencia de la distonía primaria en ocho países europeos. J Neurol 2000;247(10):787-92.
• (2) Jankovic J et al. Distonía cervical: hallazgos clínicos y trastornos del movimiento asociados. Neurology 1991;41 (7): 1088-1091.