El tratamiento del dedo en gatillo es controvertido. Hasta un tercio de los casos pueden resolverse espontáneamente si se tratan con splintage y estiramientos pasivos; estos casos suelen ser los que no tienen una posición fija en el momento de la presentación. Para todos los demás casos, está indicada la cirugía.
El tratamiento quirúrgico del dedo en gatillo congénito implica la liberación de la polea A1 bajo anestesia general. La incisión cutánea se realiza a nivel del pliegue de flexión del MCPJ. Se protegen los nervios y vasos digitales y se expone y divide la polea A1. No hay pérdida de la amplitud de movimiento.
La recuperación suele ser completa cuando la causa es una constricción discreta del tendón, pero si el dedo no se desliza inmediatamente, hay que considerar causas anatómicas alternativas como conexiones anómalas o constricciones entre los tendones flexores de los dedos.
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