La tenosinovitis estenosante del pulgar - "pulgar en gatillo"- es el resultado de un desajuste entre el tamaño del tendón del flexor largo del pulgar y la vaina flexora que atraviesa. El tendón no puede deslizarse libremente, lo que provoca una dificultad para extender el pulgar flexionado. Puede percibirse un engrosamiento nodular del tendón en la base de la articulación metacarpofalángica.
El tratamiento consiste en la división quirúrgica abierta del engrosamiento de la vaina de la polea A1. Hay que tener cuidado de evitar el nervio digital radial del pulgar que cruza la cabeza metacarpiana a nivel de la polea.
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