Punción seca para el dolor miofascial

La aguja seca es una técnica que utiliza agujas para tratar el dolor miofascial en cualquier parte del cuerpo, incluida la región lumbar

• el síndrome de dolor miofascial es una enfermedad del músculo que produce dolor local y referido
  • se caracteriza por una anomalía motora (una banda dura dentro del músculo) y por anomalías sensoriales (sensibilidad y dolor referido)
    
    
• la punción seca consiste en la inserción de una aguja (puede ser una aguja de acupuntura o cualquier otra aguja de inyección sin inyectar ningún líquido) en estos puntos gatillo
  • las agujas no se dejan in situ, sino que se retiran una vez inactivado el punto gatillo
  • la inactivación del punto gatillo debe ir seguida de ejercicios (normalmente estiramientos) o ajustes ergonómicos con el fin de restablecer una amplitud de movimiento completa y sin dolor, y evitar recidivas
    
    
• no están claros los mecanismos exactos que subyacen a la acción de la acupuntura o la aguja seca
  • se ha sugerido que la acupuntura podría actuar según los principios de la teoría de la puerta de control del dolor. Un tipo de entrada sensorial (dolor lumbar) podría inhibirse en el sistema nervioso central mediante otro tipo de entrada (punción).
  • otra teoría, el control inhibitorio nocivo difuso (DNIC), implica que la estimulación nociva de zonas corporales heterotópicas modula la sensación de dolor originada en zonas donde el sujeto siente dolor
    
    
• evidencia:
  • una revisión sistemática concluyó que "...los datos sugieren que la acupuntura y la aguja seca pueden ser complementos útiles de otras terapias para el dolor lumbar crónico. Debido a que la mayoría de los estudios eran de baja calidad metodológica, ciertamente existe una mayor necesidad de ensayos de mayor calidad en esta área..."

Referencias:

• 1) Furlan AD, van Tulder MW, Cherkin DC, Tsukayama H, Lao L, Koes BW, Berman BM. Acupuntura y aguja seca para el dolor lumbar (Revisión Cochrane traducida). Cochrane Database Syst Rev. 2005 Jan 25;(1):CD001351.