Enfermedad sin pulso

La arteritis de Takayasu es una vasculitis crónica más frecuente en mujeres, generalmente de entre 20 y 40 años (1).

Esta afección provoca el estrechamiento de los primeros centímetros de las arterias carótida, inominada y subclavia con la aorta. También afecta a las arterias renales.

Las características clínicas son el resultado de una isquemia debida a estenosis arteriales y trombosis.

La etiología es desconocida.

El diagnóstico

• puede ser difícil debido a las manifestaciones clínicas inespecíficas y a la falta de pruebas diagnósticas específicas.
• diversas modalidades de diagnóstico por imagen, como la angiografía, la ecografía y las técnicas Doppler, desempeñan un papel en el diagnóstico al visualizar la afectación arterial y evaluar la extensión de la enfermedad (2)

Manejo

• el tratamiento inicial de la arteritis de Takayasu sintomática comienza con corticosteroides (3)
• implica un enfoque multidisciplinar y el uso de fármacos antirreumáticos modificadores de la enfermedad (FAME)
  • los DMARD sintéticos y biológicos se utilizan para inducir la remisión, controlar la inflamación y prevenir las complicaciones (2)
• para tratar las lesiones vasculares se utilizan intervenciones invasivas, como la terapia endovascular y la cirugía abierta.

Referencia:

1. Maz M, Chung SA, Abril A, et al. 2021 American College of Rheumatology/Vasculitis Foundation guideline for the management of giant cell arteritis and Takayasu arteritis. Arthritis Rheumatol. 2021 Aug;73(8):1349-65.
2. Bhandari S et al. Pathophysiology, Diagnosis, and Management of Takayasu Arteritis: A Review of Current Advances. Cureus. 2023 Jul 29;15(7):e42667.
3. Trinidad B, Surmachevska N, Lala V. Takayasu Arteritis. [Actualizado el 8 de agosto de 2023]. En: StatPearls [Internet]. Treasure Island (FL): StatPearls Publishing; 2025 Jan-.