Evaluación Nacional de la Seguridad de los Estrógenos en el Lupus - Índice de Actividad de la Enfermedad del Lupus Eritematoso Sistémico (SELENA-SLEDAI)

Evaluación Nacional de la Seguridad de los Estrógenos en el Lupus - Índice de Actividad de la Enfermedad del Lupus Eritematoso Sistémico (SELENA-SLEDAI)

• una medida de la actividad del lupus se denomina Índice de Actividad de la Enfermedad del LES, y su acrónimo es SLEDAI
  • una lista de 24 ítems, 16 de los cuales son ítems clínicos como convulsiones, psicosis, síndrome cerebral orgánico, alteraciones visuales, otros problemas neurológicos, caída del cabello, nueva erupción cutánea, debilidad muscular, artritis, inflamación de los vasos sanguíneos
    inflamación de los vasos sanguíneos, llagas en la boca, dolor torácico que empeora con la respiración profunda y manifestaciones de pleuresía y/o pericarditis y fiebre.
    
    
  • ocho de los 24 ítems son resultados de laboratorio, como análisis de orina, niveles de complemento, aumento de los niveles de anticuerpos anti-ADN, trombocitopenia y neutropenia
    
    
  • se puntúan en función de la presencia o ausencia de estas manifestaciones en los 10 días anteriores
    
    
  • la afectación orgánica se pondera; por ejemplo, el dolor articular y la enfermedad renal se multiplican cada uno por cuatro, pero la afectación neurológica del sistema nervioso central se multiplica por ocho
    • las manifestaciones orgánicas ponderadas se suman en una puntuación final, que puede oscilar entre cero y 105
    • se ha demostrado que un SLEDAI de 6 o más es compatible con una enfermedad activa que requiere tratamiento. Una diferencia clínicamente significativa es una mejora de 6 puntos o un empeoramiento de 8 puntos.
      
      
• el SLEDAI se modificó en el ensayo Safety of Estrogens in Lupus Erythematosus National Assessment (SELENA); esta modificación se conoce como sistema SELENA-SLEDAI
  • pretende captar la actividad continua en lugar de sólo la actividad nueva o recurrente
  • el índice de respuesta al LES (IRS) comprende una reducción en la puntuación SELENA-SLEDAI de >=4 puntos (1)

Referencia:

• Reynolds JA, Bruce IN. Visión general del tratamiento del lupus eritematoso sistémico. ARC; 2 (Topical Reviews Series 7) Primavera de 2013.