Factor reumatoide

El factor reumatoide o FR es un autoanticuerpo IgM dirigido contra la porción Fc de la IgG autóloga. Está presente en el 70% de los casos de artritis reumatoide y en muchas otras enfermedades autoinmunes.

Da lugar a la formación de complejos inmunitarios que activan el complemento con la formación de los factores fuertemente quimiotácticos C3a y C5a. Parece que, en la artritis reumatoide, el anticuerpo puede sintetizarse localmente dentro de las articulaciones. La inmunidad celular también puede activarse en la AR. La presencia de niveles elevados de factor reumatoide se asocia a complicaciones sistémicas como vasculitis, neuropatía y nódulos.

Se encuentra en muchos miembros normales de la población, y su incidencia aumenta con la edad, en ausencia de cualquier patología.

• puede ser positiva en la población normal (prevalencia del 5%, más elevada en los ancianos), especialmente con títulos bajos (por ejemplo, <23 unidades/ml)
• será positiva en alrededor del 70% de los pacientes con AR y >90% de los pacientes con síndrome de Sjogren primario
  • Al igual que una VSG normal puede observarse en la AR, un factor reumatoide negativo no descarta la AR.

Referencias:

• 1) ARC (Otoño 2012). Hands On - The approach to the patient presenting with multiple joint pain; 7(1):1-12.