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La prednisolona es el más común en el Reino Unido - dar 0,75-1,0 mg por kg durante 6-10 semanas y luego reducir al nivel de mantenimiento. En EE.UU. se prefiere la prednisona, equipotente pero con mayor actividad mineralocorticoide.
El consenso actual es que no hay lugar para la terapia pulsátil en el tratamiento rutinario debido a los peligros potenciales, el gasto y la ausencia de beneficios demostrados. Los regímenes pulsátiles como la metilprednisolona iv. a dosis altas (1 g) durante 3 días deben reservarse para circunstancias especiales como la falta de respuesta a dosis altas de corticoides orales, o el tratamiento rápido de los brotes de la enfermedad en pacientes ya comprometidos por los efectos secundarios acumulativos.
Los corticoides en días alternos se asocian a menos efectos secundarios cushingoides y son útiles en el tratamiento de mantenimiento, pero no en el tratamiento de los brotes agudos de la enfermedad.
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