Pronóstico

La EGPA tiene un pronóstico favorable tras la detección y el tratamiento oportunos, con una tasa de supervivencia a 5 años del 90%. La tasa de recaída se estima aproximadamente entre el 20% y el 30%, y suele presentarse con fiebre, dolor articular y síntomas constitucionales. (1)

La afectación cardiaca es la causa más frecuente de mortalidad en pacientes con mala respuesta al tratamiento, principalmente por miocarditis y arteritis coronaria. (2)

Los factores asociados a un mal pronóstico incluyen: (3)

• Afectación grave del tracto gastrointestinal
• Cardiomiopatía
• Vasculitis del SNC
• Insuficiencia renal

El Índice de Daño Vasculítico (IDV) es una herramienta valiosa para evaluar el daño orgánico acumulado resultante tanto de la enfermedad como de su tratamiento. Esta herramienta está estrechamente relacionada con la mortalidad y la morbilidad (4).

Referencias:

1. Mukhtyar C et al. Grupo Europeo de Estudio de la Vasculitis (EUVAS). Outcomes from studies of antineutrophil cytoplasm antibody associated vasculitis: a systematic review by the European League Against Rheumatism systemic vasculitis task force. Ann Rheum Dis. 2008 Jul;67(7):1004-10.
2. Sinico RA et al. Prevalence and clinical significance of antineutrophil cytoplasmic antibodies in Churg-Strauss syndrome. Arthritis Rheum. 2005 Sep;52(9):2926-35
3. Nguyen Y, Guillevin L. Eosinophilic Granulomatosis with Polyangiitis (Churg-Strauss). Semin Respir Crit Care Med. 2018 Aug;39(4):471-481.
4. Exley AR et al. Examen de la gravedad de la enfermedad en la vasculitis sistémica desde la novedosa perspectiva del daño utilizando el índice de daño de vasculitis (VDI). Br J Rheumatol. 1998 Jan;37(1):57-63